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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
韩医生，还是我牙龈后面上额的地方，摸到个很硬很明显的凸起，感觉就是个小分叉。左边没有，右边非常明显。而且我还能感觉异物感。
我之前咨询过您，就是那个凸起上面还能摸到很薄像扁扁的淋巴结质感的东西，能动。但是凸起很硬不能动。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
韩医生，还是我牙龈后面上额的地方，摸到个很硬很明显的凸起，感觉就是个小分叉。左边没有，右边非常明显。而且我还能感觉异物感。
我之前咨询过您，就是那个凸起上面还能摸到很薄像扁扁的淋巴结质感的东西，能动。但是凸起很硬不能动。
韩莹
副主任医师
口腔粘膜科
北京大学口腔医院
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症状及患病时长：朱医生 你好 我妻子19年10月因为右边甲状腺乳头状癌 左边甲状腺肿大 双侧做了全切 20年碘131过关 期间一直做复查 情况应该算稳定 今天去复查 然后肝功数据有点异常 血常规白细胞低了 会不会跟她这两个月熬夜没休息好 有关系？因为还有系统性红斑狼疮这个病 所以平时白细胞也会偏低一点 最后两张是今年6月复查时做的血常规跟肝功能的报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
朱章添
主治医师
甲状腺外科
南方医科大学珠江医院
好的收到您家人的资料。
1.目前您妻子这个肝功能异常和白细胞下降，可能还是跟系统性红斑狼疮的关系更大一点，跟您的休息和甲状腺的问题相关性比较小，建议我们可以到风湿免疫科看一下，目前系统性红斑狼疮的活动情况以及用药情况，看看需不需要进行调整或者辅助用药。
2.因为首先我们系统性红斑狼疮，它是一个全身免疫性疾病，她身体存在一些抗体，会破坏我们的白细胞抑制骨髓造血。同时我们这种免疫系统还会攻击我们的肝细胞，或者导致相关的血管炎，从而影响肝功能的异常。
而且我们这种系统性红斑狼疮，如果在用药的话，用药方面，也可能会影响我们这种造血和肝功能的情况，所以首先还是考虑这个最可能的方面。
3.对于休息来说的话，我们对白细胞等等之类的造血功能一般影响不大的。
而对肝功能方面的影响，一般也不会超过两倍正常范围上限。比如说她目前这个谷丙转氨酶89已经超过两倍以上了，所以还是要考虑有没有病理性的原因。
4.目前您妻子的甲状腺指标控制挺好的，甲功稳定的情况下，肝功能和血常规跟甲状腺的病情关系不大。
5.另外可能的原因还有其他的病毒性肝炎？自身免疫性肝炎可以一起排除一下。
1.目前您妻子这个肝功能异常和白细胞下降，可能还是跟系统性红斑狼疮的关系更大一点，跟您的休息和甲状腺的问题相关性比较小，建议我们可以到风湿免疫科看一下，目前系统性红斑狼疮的活动情况以及用药情况，看看需不需要进行调整或者辅助用药。
2.因为首先我们系统性红斑狼疮，它是一个全身免疫性疾病，她身体存在一些抗体，会破坏我们的白细胞抑制骨髓造血。同时我们这种免疫系统还会攻击我们的肝细胞，或者导致相关的血管炎，从而影响肝功能的异常。
而且我们这种系统性红斑狼疮，如果在用药的话，用药方面，也可能会影响我们这种造血和肝功能的情况，所以首先还是考虑这个最可能的方面。
3.对于休息来说的话，我们对白细胞等等之类的造血功能一般影响不大的。
而对肝功能方面的影响，一般也不会超过两倍正常范围上限。比如说她目前这个谷丙转氨酶89已经超过两倍以上了，所以还是要考虑有没有病理性的原因。
4.目前您妻子的甲状腺指标控制挺好的，甲功稳定的情况下，肝功能和血常规跟甲状腺的病情关系不大。
5.另外可能的原因还有其他的病毒性肝炎？自身免疫性肝炎可以一起排除一下。
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