吴杰
副主任医师
皮肤性病科
复旦大学附属中山医院
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下午好,同意您的判断。目前考虑“神经性皮炎”,影响因素比较多,与局部摩擦、搔抓、过敏,甚至有些人和睡眠压力等其他因素也有关系。比较顽固,容易反复。请根据自身情况进行分析,尽量注意避免,有助于好转。
(1)目前的药膏可以使用,就是含有激素,短期使用用于救急是可以的,缓解之后改成外用“0.03%他克莫司软膏”,每天使用一次,连续一周,以后改成每个星期使用1~2次,早期阶段可能会有一点发烫发热感觉,这是正常副反应,不影响使用。症状控制之后,维持治疗一段时间。
(2)【备用】瘙痒比较明显的时候,可以临时外用“复方多粘菌素B软膏”,这个里边含利多卡因,可以有效止痒,这个是对症使用。
或者也可以口服“盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”,每天晚上1粒。目的是减少因为瘙痒引起的搔抓刺激,直至瘙痒程度明显减轻。这些药会有嗜睡感,放在晚上服用。可能有轻度嗜睡感,属于正常副反应,如果比较明显,就晚上服半片。
(3)【重要】不能反复搔抓或摩擦局部,否则会让皮疹变得比较肥厚、面积扩大,而且会更痒;要注意睡眠问题,不熬夜晚睡;要注意缓解精神压力;不喝酒;少吃辛辣刺激的食物。注意这些细节,有助于尽快好转,减少复发。