您好。感谢信任来问。

首先要记得提醒潘女士做好定时的甲状腺功能检测。补充甲状腺素一定要适合的量，如果不足或者超量，甲状腺激素水平不正常的话，人很容易有各种说不清楚的异常影响对真正疾病的判断。

其次，就算没有便秘，对 50+ 的认识来说，肠镜也是很有必要进行的，这是结直肠癌筛查最有性价比的一种方法，每个人都是需要的。如果 50 岁之后做过肠镜，没有什么异常发现，那最近就不用做了。如果没有做过，肠镜还是很有必要的，当然，肠镜用不着住院做。

第三，现在的胃镜基本上没有异常发现。虽然图片留样很不清楚，但是从文字描述来看，这些胃体的多发息肉极大概率是胃底腺息肉。胃底腺息肉是一种不会恶变，也基本不会长很大而出现异常症状的胃息肉，原则上不需要处理。胃镜下的慢性胃炎是胃镜检查标准诊断，本来从病理的角度，任何人检查胃镜也都是慢性胃炎。非萎缩性胃炎又是慢性胃炎中最基础的类型，就相当于告诉你胃黏膜是正常的。

当然，这个胃镜其实略有缺憾。一般虽然看起来就是胃底腺息肉，但是能够活检确认一下会更为放心。同样的，对一位中年女士而言，肉眼看起来是非萎缩性胃炎，也不如活检确认真的是更令人信服。

反正胃镜也做完了，就相信胃镜医生的肉眼判断吧。如果是我的话，我就不会建议做内镜下手术切除这些息肉。因为极有可能就是不危险的胃底腺息肉，何必多此一举呢？就算很小很小可能是炎性息肉，这么小也谈不上危险，没必要折腾一次。当然，这种手术也简单得很，就看你们怎么考虑了，选择切除了放心也不是选择之一吧。不过我肯定不会去做的。

最后，这几个月的症状还是先考虑胃食管反流病吧。这个年纪并不少见，胃镜并不能看到大多数反流，因为它们多数不会留下食管炎的印记。既然没有发现其他问题，就可以先按照胃食管反流病进行 8 周的规范抑制胃酸治疗。虽然这种反流主要是年龄大了，食管下段肌肉松弛的结果，但这种松弛不太方便纠正，所以抑制胃酸是主流治疗方式，先减少反流的量再说。

记住一定要检查 8 周或者更长治疗才行。反流让人不适不是一朝一夕的，有个慢性的损伤，也需要一定的时间用药才能有效果。普通剂量如果控制不住，还可以变成一天两次的加倍剂量。

您好抱歉抱歉，有事耽搁了，正好月初换班，稍等我，晚上给您回复。

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