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优甲乐也会有副作用,这 5 类人吃药要小心

2017-07-26作者:张琲琲

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优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠,与人体的甲状腺自然分泌出的甲状腺素是同一种东西。所以优甲乐是一种相对安全的药物。同类药物还有雷替斯、加衡等。

但是,对于一些情况特殊的病人,甲状腺素类药物并不是那么安全,特别是在剂量较大、或加量过快的情况下。

以下 5 类人群,在服用优甲乐等甲状腺素类药物时,或在调整药物剂量时,要格外小心。

1. 心脏病患者

这里的心脏病是指:冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等。

当甲状腺素类药物剂量过大时,会导致心跳加快、血压升高,从而增加心脏和血管的负担。

所以心脏病患者在服药期间,更要注意定期复查甲状腺功能,以防药物过量。

2. 老年人

老年人和甲减长期未治疗的人,对甲状腺素格外敏感。较小的药物剂量,就会产生较为明显的药效。

所以这类人群在服用甲状腺素类药物时,要从小剂量开始吃,并缓缓加量。比如普通人可以从 50 μg/天吃起,而老年人则可以从 25 μg/天甚至是 12.5 μg/天吃起。

3. 绝经后女性

绝经后的女性本就容易发生骨质疏松,大剂量的甲状腺素可谓雪上加霜。所以,绝经后女性在服药期间,应该定期复查甲状腺功能,以防药物过量。

有些甲状腺癌患者,手术后不得不服用大剂量的甲状腺素类药物,以防甲癌复发和转移。

这种情况,建议服药前先评估血钙、骨密度等有无异常,并在医生的指导下服用钙片、维生素 D 等,预防骨质疏松的出现和加重。

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4. 糖尿病患者

甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。

所以,糖尿病患者如果需要服用甲状腺素,在刚开始服药或调整剂量时,要增加测血糖的频率,观察血糖有没有升高。必要时,还要在医生的指导下,增加降糖药的剂量。

5. 服用抗凝药的患者

有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人,可能会用到抗凝药物。

这类人群如果需要同时使用甲状腺素类药物,一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效,引发出血。

一旦发现凝血指标异常,要及时调整抗凝药物的剂量。

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虽然上述几类人服用优甲乐等甲状腺素类药物存在一定的风险,但也不要过度担心。在医生的指导下用药、调整剂量,并按照医嘱定期复查,一般都是安全、放心的。

最后提醒大家,出现以下症状时,提示优甲乐剂量可能过大了,应该及时去医院复查、调整药量:

  • 心慌、心跳过快

  • 怕热、多汗

  • 失眠、无缘无故的焦虑、过度兴奋、手抖

  • 腹泻

  • 体重锐减


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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