尿酸高和痛风有什么区别，尿酸高了就会痛风吗？

尿酸高是什么情况？

根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》^[1]，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹抽血化验血尿酸水平，成年人无论是男性还是女性，血尿酸超过 420 μmol/L，就可以诊断高尿酸血症，也就是我们平常说的「尿酸高」。

尿酸高一定会痛风吗？

不一定。

痛风一定有尿酸高的基础，但尿酸高不一定会出现痛风，有些人可能一辈子都只是尿酸高，而没有痛风发作的经历。

高尿酸和痛风的具体关系是这样的：

血液中尿酸的水平长期处于过高状态，如果未采取治疗措施，过高的尿酸就很容易超过其在血液中的溶解度，然后以结晶的形式析出，沉积在关节腔、肾脏等器官和组织，从而导致痛风和痛风性肾病等疾病的发生。

有数据显示，大约 5％～19％ 的高尿酸血症患者会发生痛风^[2]，换句话说，每 100 位高尿酸血症患者中约有 5～19 位患者会发展为痛风。

高尿酸血症能不能发展为痛风，是因人而异的，但血尿酸浓度越高，就更容易形成尿酸盐结晶，发生痛风的可能性也就越大。

因此，如果刚刚发现尿酸有所升高的时候就要注意，保持健康的生活方式，少吃肉汤、尽量不喝酒和含糖饮料，每天喝足 2000 mL 的水，每周保持一、两次 30 min 的有氧运动等；如果医生建议开始吃药降尿酸，一定要听从医生的建议规范治疗。

降尿酸最好方法是什么？

多喝苏打水可以加快尿酸排泄吗？

长期吃降尿酸药物会产生依赖吗？

尿酸高怎么防止发生痛风？

已经有痛风了怎么治疗？

痛风尿酸降下来后还需要继续吃药吗？

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百科作者 张旭东 肾脏病风湿免疫科主治医师

审核专家 田建卿 内分泌科副主任医师

审核专家 梁茵 内分泌科主任医师

策划：恩茂 | 监制：BruceLi

排版：颜玖

封面图来源：丁香医生内容团队

参考文献：

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）[J]. 中华内分泌代谢杂志，2020，36(1): 1-13.

[2] 孙沙沙，洛佳坤，马宇飞，等. 高尿酸血症与高血压关系的研究进展[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2020，22(3): 321-322.