琼浆玉液，为何让人如此牵绊？

又近佳节，亲朋相聚、觥筹交错之时，酒似乎都是一个不能缺少的元素。单看中华五千年的历史长河，饮酒从朝堂庆典、宗庙祭祀，逐渐深入到了老百姓的日常生活之中。婚丧嫁娶、年节团聚，商务洽谈、娱乐放松都会饮酒助兴，饮酒也成为我们社会能够普遍接受的一种行为，在一些特定场合，更是必不可少。

美酒如同其他美食一样，能滋养身心、满足口欲。作为能量，若适量饮用，会引发我们喜怒哀乐的种种情绪，并借此自在地表达出来。

或许正因如此，我们一向对酒精有着深切的渴求。

但若大量饮用，酒精就成为麻醉剂，通过影响神经中枢来麻痹感觉、蒙蔽思维。那些似乎因饮酒而刺激出来的，比平常更生动、更亢奋的举止，实际上是酒精压抑作用的表现。这时，大脑的高等认知功能受到了抑制，平常受约束的行为就会表现出来。当更多的酒精抵达脑部，记忆、注意力和思考能力，以及肌肉协调、语言和视觉等基本的功能都会受到干扰。

长此以往、缺乏节制，酒越喝越多，而当突然停止喝酒时，机体会出现生理紊乱的现象，这就形成了「酒精依赖」，或者称为「酒精成瘾」，也是我们通常所说的「酗酒」。

你有「酒精成瘾」吗？

很多情况下，酒精可能不会被饮用者视为成瘾物质，因此需要运用专业的评估工具来筛选。我们可以用如下的问题来测试一下：

1. 你是否觉得自己应该减少饮酒？

2. 是否有人因为喝酒的问题而埋怨和批评你？

3. 你是否因为自己的饮酒问题感到内疚？

4. 在早晨醒来，你是否会想到通过喝酒来稳定情绪？

如果有两项或两项以上的条目回答「是」，就需要到专业的机构或门诊进行更详细的评估。

酒精成瘾能治好吗？

对酒精成瘾的治疗，现行还是应用戒酒药物，使成瘾者在想饮酒或准备饮酒时，产生不良的躯体反应，借此达到戒酒的目的。

但实现上，酒精成瘾是很难戒除，而且即使戒除数月或数年，复发的现象仍很常见。

当成瘾者接触了与饮酒相关的情景，因情绪不佳、压力过大，都有可能再次酗酒。就终生危害而言，相关的共病调查显示，饮酒者中有 15% 的人可能发展为酒精依赖。

是什么造成了酒精成瘾？

大多数人都能够接受，成瘾是一种疾病。但我们内心深处还是不免会怀疑：是意志薄弱、缺乏自制？纯粹为了欢愉，试图激发想像与创造？仅仅为了社会上无法宽容的行为寻找借口？还是因生活压力过大，需要忘却烦恼？

无论我们抱着何种偏见，正如其他疾病一样，酗酒不是单一由某一种原因所造成的。

1. 生物进化

事实上，迷恋酒精不是人类独有的癖好，野生动物也会自发、重复地食用它。

在自然界，只有那些熟透了的果实，才会发酵出酒精来。鸟类、猴子和大象对这种气息会特别敏感，因为它意味着「一顿高热量的食物」。

从进化的视角来看，想在物竞天择的生存竞争中得以延续，就需要获取更多的能量。而作为适者生存的人类，也本能地蕴藏着对酒的偏好。

2. 遗传和基因

有人嗜酒如命，有人滴酒不沾，对酒精的耐受和喜好也因人而异，这主要取决于我们身体内分解酒精产物的酶的数量及活性。

在大多数亚洲人群中，编码这种酶的基因会普遍发生变异，最后合成出的酶活性很低，酒精代谢也因此缓慢，相应的也很难养成酗酒的习惯。而大多数欧洲人种，基因中的这种变异却很少见，他们也很容易对酒精形成依赖甚至上瘾。

在遗传学的研究中，父母有酒精成瘾问题的子女以后遭受同样困扰的几率是平常人的 4 倍，而在双生子的研究中，酒精成瘾的遗传率可以达到 50%。

3. 心理与社会文化

饮酒的过程可能会带来欢愉，因此，当生活压力过大时，通过喝酒来减少焦虑、暂避责任，似乎也是平日很常见的现象。

饮酒之所以会引发成瘾风险，社会文化因素的影响是很大的。

如果一种物质无法轻易获得，那我们自然就不太可能去使用它。因此，酒精的易得、社交性的饮酒环境和鼓励饮酒的社会态度也是很重要的因素。

在对酒精逐渐成瘾的过程中，我们的身体发生了什么？

成瘾行为的形成涉及很多神经递质与神经通路，其中最关键的就是大脑的「奖赏系统」。

在演化进程中，为了维持机体的存活和种族的繁衍，我们需要食物和性。进食和交配行为产生的物质作用于大脑，刺激多巴胺这种神经递质的释放，而引起奖赏效应。而酒精，则会加速多巴胺的分泌。

刚开始，酒精自然会令人感受到无以伦比的快乐，但人如果大量、连续地饮用，起初会表现为对酒精的耐受性；之后就需要摄入更多的酒精，才能达到与之前同样程度的快乐；慢慢地，耐受性就会越来越大。

除了「耐受性」，人同时还会出现对酒精的「依赖性」。如果停止摄入酒精，感觉也会很糟糕，这时就会出现戒断反应，身体会恶心、发冷、冒汗、痉挛；心理上也会焦躁、沮丧、失去注意力和自控力。

在成瘾的后期，成瘾者会感觉到对酒精的强烈渴求，在出现上述的耐受、依赖、渴求和戒断后，因酒精所产生的欣快感会逐渐消失。

这时候，快乐被欲望所取代，「喜欢」也变成了「需要」。成瘾的轨迹一旦形成，心理上的愉悦就会被抑制，欲望反而变成最重要的。

我们文化和社会环境对酒精成瘾还未有重视，但在西方国家，对酒精成瘾的流行病学研究非常注重，相关的诊断、治疗与支持也非常系统。在实际的工作中，心理社会干预和心理治疗对酒精成瘾还是有效的。

责任编辑：丁若水

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