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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

解决腹部松弛赘肉多,这个有效办法你可能还不知道

2021-04-14作者:孙艺谋

生活中见到越来越多大肚子的人,在腹部赘肉这件事上,男人女人互不相让各有千秋。男性最常见的原因是肥胖,有人减肥成功了,但松弛的肚皮没法复原了。

女性最常见的原因是妊娠,怀孕使妈妈的激素水平发生改变,皮下脂肪增多;肚子逐渐变大,皮肤和腹直肌的张力增大,皮肤的弹力纤维和胶原纤维因受到牵拉而出现不同程度的损伤和断裂,导致皮肤变薄,条纹增多,这就是所谓的 「妊娠纹」。持续的张力导致腹直肌松弛,严重的会出现 「腹直肌分离」。

图片来源:图虫创意

分娩后腹部张力明显减小,腹部肌肉、脂肪和皮肤都会慢慢改善,但是最终能改善到什么程度却因人而异。有恢复得特别好的,也有恢复得特别不理想的。尤其是有多胎妊娠史的妈妈,腹部松弛的比例会更高。

腹部松弛程度如何评判?

给大家提供一个简单的分型方法。

轻度松弛型:表现为皮下脂肪的少量堆积、腹直肌的轻度分离、分散的皮肤条纹及可见的皮肤松弛。教大家一个自检的方法:站立位,放松时可以看见松弛的腹部皮肤,收腹时一切都很完美,这就是轻度松弛型。

中度松弛型:表现为皮下脂肪的中等量堆积、腹直肌的明显分离、腹壁筋膜的弛缓、大量的皮肤条纹及明显的皮肤松弛。自检方法:还是站立位,放松状态可以看见明显松弛的皮肤和赘肉,腰部增宽,腹中央膨隆,收腹时减轻程度有限。

重度松弛型:表现为超过身体其他部位比例的一种悬垂松弛性腹壁。通常由于过度松弛而呈现 「围裙」 状,其摆动甚至影响到正常活动。自检方法:站立位,收腹基本上是徒劳的。其实对于重度松弛型,不用自检也应该心里有数……

如果有腹部松弛,应该怎么办?

对于轻度松弛的人群,可以通过饮食控制、体育锻炼改善和恢复,必要时还可以辅以光电治疗来达到收紧的作用。饮食控制有很多误区,最理想的方式是少量多餐,每餐七分饱,尽量减少暴饮暴食。多吃叶子菜,餐后加点水果来满足进食欲望。

对于中、重度松弛的人群,保守治疗无法恢复平坦的腹部,即使通过巨大的努力减去了脂肪,松弛的皮肤仍然像马桶圈一样垂在下腹部。这时候就需要腹壁成形术来解决问题了。基本手术过程都是在腹直肌鞘表面切除包括松弛皮肤在内的皮下组织及过多的脂肪组织,拉拢分离的腹直肌,紧缩松弛的腹壁腱膜。

去除多余皮肤后,将分离的腹直肌收紧

腹壁成形术能带来怎样的改变?

● 切除肚脐以下带有明显妊娠纹,皮肤皱褶及剖腹产瘢痕的松弛皮肤;

● 使腹部重新平坦、紧实,恢复年轻的状态

● 紧缩松弛的腹部肌肉,塑形,并降低腹壁疝的发生率;

● 重建肚脐,改善肚脐外观。

想必很多人会问,这个手术会带来很大的创伤吗?

当然不会。

腹壁成形术有一百多年的历史,随着一代代医生的努力,尤其是肿胀吸脂技术、内镜技术的应用和改进,目前的腹壁成形术越来越精细化、微创化和快速恢复。需要切除的是松弛的皮肤和多余的脂肪,并不会影响人体健康,相反,还会有减重和降低体脂率的奇效(一般术后减重 3~5kg)。同时,腹直肌的收紧还有助于降低因肌肉松弛出现腹壁疝的几率。

腹壁成形术有没有缺点?

有的,手术解决了肚子上松弛的赘肉,但留下了手术切口瘢痕,这是没法回避的问题。

医生也为此做了许多努力,比如把切口设计在下腹低位,这样内裤可以遮盖住疤痕;利用减张缝合的技术和多种防治瘢痕的手段,改善瘢痕形态。

对于每一位想做这个手术的人,都应该先衡量体型美和疤痕的得失关系,孙导始终认为,一个利远大于弊的手术,才是值得考虑实施的。

其实生活中存在肚子赘肉的妈妈很多,她们都还年轻,还有很多漂亮的衣服想穿,很多美丽的海滩想去,很多精彩的照片想拍;但是,因为生了可爱的宝宝,却让本来年轻美丽的身材走了型,这是一件多么遗憾的事情。

只要我们去努力(饮食控制、体育锻炼),再辅以合适的医学干预,重塑美好身材不是梦。

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