PN 三分钟：跟腱损伤康复训练怎样进阶？

三分钟学堂 - 跟腱

跟腱是人体最坚强的肌腱，在弹跳时足以承受和传递数倍于体重（几百公斤）的力量，但跟腱属于血液供应比较差的组织，这种解剖学上的缺陷使其损伤后修复就比较困难，即使愈合后其强度也大大低于正常的跟腱。

跟腱损伤后，提踵，弹力带负重是治疗师通常提供给患者的训练方法。

但是你否考虑过这几个动作下跟腱所承受的负荷？负荷是否过大或过小？患者在什么时期能进行怎样的训练？怎样进行进阶呢？别急，今天文章将为你提供答案。

今天分享的文章名为 「负重训练中的跟腱负荷」， 由斯蒂芬・金 (Stephen King) 撰写，发表于 2019 年 5 月，为一篇研究综述。

❶ 研究背景

跟腱损伤十分常见，尤其是在30 到 50 岁的男性中更易发生。

推荐运动训练和肌腱的机械负重的保守治疗，但是肌腱的过度负重会导致损伤。

这项研究的目的是检验在几个常用的训练动作下，跟腱所承受的相对压力，并且对这些训练进行适当地分类，帮助临床医生在病人康复过程中开出合适的运动处方。

❷ 研究方法

研究中，受试者处于中立位，通过超声波成像对他们的跟腱横截面积进行了测量。

在受试者身上做了 46 个标记，用于视觉分析。4 个力板被用来记录每个动作产生的影响。

测量出了跟腱峰值应力、应力速率、力、冲量以及踝关节运动范围的差异。

❸ 研究结果

如图所示，按照从低负荷到高负荷的顺序，展示了不同训练动作下跟腱的负荷情况。从第一排到第二排，从左到右动作分别为：双腿合并站立、深蹲、双腿前后站立、单腿站、双脚提踵、行进间弓箭步、走路、单腿提踵、跑步、双腿跳、单腿跳。

❹ 临床意义

本研究中使用的练习的相对负荷排名，可以为临床医生，在遇到跟腱损伤康复时，提供一些简单的运动进阶或者降低训练难度策略。

它们可以为小腿 / 踝关节渐进阻力训练提供标准运动处方之外的有价值的指导。

最后我们回到文章一开始提出的问题，我们需要考虑不同动作下跟腱所承受的负荷，例如在发现提踵不适合于患者时，可将提踵换为深蹲等动作。希望大家牢记今天图片上训练顺序，找到适合跟腱的最佳训练。

编辑：何佳玥

审阅：刘淳珑

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