PN 三分钟：关于下腰痛的十个真相

三分钟学堂 - 下腰痛

下腰痛（Low Back Pain, LBP），俗称腰痛，曾困扰了很大一部分人，影响个人的日常生活，甚至还会致残。而大部分人对腰痛的认知特别少，甚至会 「感觉身体被掏空」，而选择了 「肾宝」。

但是！大哥大姐们！错了！错了！这些都是对于 LBP 的误解啊！今天 PN 就给大家介绍一下关于 LBP 的十个真相。

真相一：持续性下腰痛危险并没有那么大

持续性下腰痛可能会让你十分痛苦，甚至影响日常生活，但是不用担心，他对你以后生活的危害没你想像的那么大，不会导致你下半辈子在轮椅上度过的。

真相二： 变老并不是下腰痛的原因

尽管大家有这样的共识：变老会导致腰痛或加剧腰痛，但是，并没有研究支持这样的说法，而采用循证医学的治疗方法可以给各个年龄段的患者提供帮助。

真相三：持续性下腰痛与严重的组织损伤关系很小

腰背部十分的强壮！如果你腰背部有了损伤，大部分的组织会在 3 个月内恢复。如果背部疼痛超过 3 个月，那么可能有其他的因素，比如：压力过大、长期的静止、疲劳、对负荷不适应等。

真相四：影像学检查很少能查出引起腰痛的原因

大多数人有持续性腰痛的情况下会选择拍 X 光和核磁共振，当然不是否认现代医学科技的作用，如果有持续性腰痛的问题选择拍 X 光和核磁共振是不错的选择，但是应该注意的是：X 光和核磁共振会对小部分人有用，但是研究表明，对于大部分人来讲，影像学检查很难检查出来引发疼痛的风险和程度。

真相五：在运动时出现疼痛并不意味着受了伤

当疼痛持续时，脊柱周围的区域对运动和触摸非常敏感。运动时的疼痛反映了这些结构的敏感性，而并不是你 「受伤」 有多严重。

真相六：不良姿势并不是导致下腰痛的罪魁祸首

大多数的姿势对于腰背部来说都是安全和健康的，任何姿势保持过久都可能导致身体的不舒服，但这并不意味着姿势不好或有害！只要时间不是太长，你和葛大爷一样躺着也是没问题的。

真相七：核心不强并不是导致下腰痛的原因

核心肌群弱并不会导致下腰痛。不过，研究表明，腰背部疼痛的人核心肌群比普通人更紧，所以学会在日常活动中放松核心肌群对缓解腰痛是很有帮助的。

真相八：腰部不会随着每天的负重和活动而劳损

扭转动作、弯腰动作都十分健康，循序渐进的进行运动和负重训练，会让肌肉变得更强壮，而不会产生所谓的劳损。

真相九：疼痛的突然恶化并不意味着组织损伤

疼痛的突然恶化是很可怕，但是这和你组织受伤的联系并不大。研究表明：压力、睡眠不好、紧张、焦虑、情绪低落、缺乏活动等则是疼痛恶化更常见的诱因。

比如，如果你身边有考研的朋友，有可能在备考期间会感到腰痛，而大部分治疗措施并不很有效，但是神奇的是，考研结束后，腰也不痛了呢，如果有的话，就请把这篇文章分享出去吧。

真相十：注射、手术、药物并不是可以有效治愈下腰痛的选择

从长期来看，注射、手术和阿片类药物对持续的背痛并没有什么帮助，而且它们会带来非常真实和显著的风险，以及无益的副作用。

小结

大家对 LBP 错误的认知会导致对 LBP 的错误心态，甚至可能导致疼痛警觉、害怕从事对身体有益的活动、对未来感到绝望等现象。因此我们有共同的责任来让大家对 LBP 有足够的认识，从而减少大家对 LBP 的恐慌，在治疗的过程中少走一些弯路。

编译：王哲

审阅：何佳玥

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参考文献：

1.O'Sullivan PB, Caneiro J, O'Sullivan K, et al Back to basics: 10 facts every person should know about back pain British Journal of Sports Medicine Published Online First: 31 December 2019.