复健早行>静养百日闲

今天和大家一起聊聊，在骨科术后是否需要活动。

很多骨科患者在术后会说：「伤的这么重，当然不能乱动。

普利复健建议大家在体征允许的情况下，由复健师指导及早进行活动。

从科学角度来看，及早的下床进行活动对身体的恢复更有帮助。

1. 骨科术后，及早下床防止静脉

图片来自：http://www.zgys.net/shenghuo/20171107/121761.html

卧床时，全身血液循环变慢。长期卧床下肢容易形成血栓，特别是下肢静脉血栓，一旦血栓随血液进去肺部，间接引起肺栓塞，后果不堪设想

2. 尽早介入，恢复正常活动功能

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术后或制动的患者，应将下肢垫高，在床上进行一些简单的在无疼范围内的活动，同时可以进行踝泵运动。

在术后，如果能够及时介入复健，从已发的功能障碍角度，物理复健师不仅能准确评估目前限制活动的准确原因，也可以避免术后的继发性问题发生，如疼痛、关节挛缩、肿胀、骨质疏松、肌力下降等等问题。

3. 伤口早愈合，活动不可少

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在允许范围内及早下床，可以改善患处局部的血液循环，将更多携带养分的的血液循环到伤口处，有效促进营养物质循环，滋润细胞进行修复，促进局部新陈代谢，促进伤口愈合。

4. 自信，才能面对挑战

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对于患者而言，心理是非常需要注意的一个方面，很多人害怕，担心伤口破裂，越怕越不敢下地。这时患者需要鼓励，在保证安全的情况下，协助患者起床、站立、步行，这样不仅可以多动，也能增强患者战胜疾病的信心。

5. 科学指导，恢复身体机能

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术后早期活动可以减少对局部软组织压迫，促进血液循环，防止因为长期卧床导致的褥疮发生。在相关方面，物理复健师同样会给与指导性意见，如体位摆放、正确翻身、家庭护理等。

6. 静养？

长时间静养，会造成椎间盘营养下降，滑液囊、关节软骨退化。长期制动，软骨缺乏关节滑液分泌，从软骨表层开始逐渐退化，表面粗糙，关节间隙变小，关节软骨无法通过应力进行营养物质的新陈代谢。下肢应力降低，老年人容易导致骨质疏松，活动减少，腰椎以下应力不足，会导致破骨细胞活跃高，营养代谢也会逐渐降低。

7. 越等待越脆弱，再次受伤难避免。

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长时间静养等待关节自己康复，会使得软组织的收缩，关节的活动度大不如前，结缔组织收缩、增生，结蹄组织在应力减小的情况下，生长方向同样得不到良好的修正。增加再次损伤的风险，本体感觉、关节退化、支持性肌肉的废用伴随肌力降低等情况的发生，使得身体在回到生活中不能良好适应生活、运动，从而增强损伤风险。

8. 代偿不可怕，出现疼痛要当心

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术后肌肉、骨骼关节代偿增加，患者因为心理、本身疼痛、功能障碍等原因造成健康关节或健侧肢体代偿，打破了原有的身体平衡。在这种情况下，健侧也有可能会因为过度代偿出现积劳性损伤，但每个人身体情况不一样并不是所有的代偿就一定不好。而运动中出现疼痛时，具有病理意义则需要及时有效的手段介入。