眼看着夏天就到了,有经验的风湿免疫科医生都知道,门诊的痛风患者会明显增加。
因为夏天是喝啤酒,吃海鲜,吃烧烤的好时光,邀上三五好友,深夜街边一坐,嘴是畅快了,第二天脚却遭殃了……
为了让痛风的朋友舒适度过夏季,减少痛风发作,大家一定要注意下面九点。
大家都知道痛风患者不能喝啤酒,那么白酒、红酒呢?
研究表明,白酒等烈性酒有升高血尿酸,引起痛风发作的风险,但少量饮红酒(每天 118 ml)与痛风发作风险的关系不大。[1]
建议痛风病友不要喝啤酒、白酒。红酒建议不喝,如果实在嘴馋,少喝一点,保证每天 118 ml 以下。(编者注:有研究认为红酒也对痛风不利)
部分海鲜、内脏等属于高嘌呤食物,不管在急性期还是缓解期都应尽量避免。
烧烤中的肉类大多属于嘌呤含量中等的食物,摄入过多会导致尿酸升高引起痛风发作。因此在痛风急性发作期,烧烤是坚决不能吃的,在缓解期可以少吃一点。
尿酸盐在温度低的环境中更容易析出为晶体,沉积在关节周围,引起关节炎发作。这也是痛风容易在夜间发作的原因之一。
因此,痛风病友在夏季应尽量少吹空调,尤其是夜间。同时,注意避免直接对着空调冷风吹。
研究表明,每天饮用 4 杯以上的咖啡可以降低血尿酸和减少痛风发作风险,但因为咖啡是慢性肾脏病的独立危险因素,在女性中也与骨折风险增高相关。[1]
因此,为了减少痛风发作而去大量喝咖啡是不值得推荐的。
常喝脱脂牛奶以及饮用低脂酸奶有助于降低血尿酸,减少痛风的发作。
奶制品中的乳清酸可促进尿酸经肾脏排出,酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用,而糖巨肽和 G600 乳脂提取物具有抗炎作用,可以减轻痛风发作时的炎症反应。
关于维 C 和痛风的研究不断,有研究说对痛风有益,具有促进尿酸排出的作用;有的研究又说作用不大。不管最终结论如何,适量吃果蔬总不会有坏处,同时还可能有减少痛风发作的作用。
但是,有的水果含果糖丰富,一次进食太多果糖会升高血尿酸甚至诱发痛风,建议痛风病友每天吃 200~400 g 水果就可以了。常见的富含维 C 的果蔬有西兰花、辣椒、木瓜等。
夏季天气炎热,出汗增加,会引起血液浓缩,血尿酸相对升高。
因此要注意多补充水分,每天达到 2000 ml 左右。白开水、淡茶水等都是很好的选择。
夏季,痛风病友仍然可以像往常一样每天进行 30 分钟以上的有氧运动,运动过程中务必记得多多喝水。
吃药是大家最不愿意的事,但坚持降尿酸,使尿酸处于低水平是减少痛风发作最关键的。
研究表明:血尿酸越低,痛风复发率越低,血尿酸 < 300 μmol/L 时,患者痛风复发率不到 10%。而血尿酸 > 540 μmol/L 时,痛风复发率为 80%,是 < 300 μmol/L 患者的 8 倍。[2]
所以,除了改善生活方式,一定要配合医生进行服药治疗,这样才能更好地避免痛风发作。
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参考文献:
Patapong TOWIWAT and Zhan-Guo LI.The association of vitamin C, alcohol, coffee, tea, milk and yogurt with uric acid and gout.International Journal of Rheumatic Diseases 2015; 18: 495–501
Shoji, A, Yamanaka, H, & Kamatani, N. (2004). A retrospective study of the relationship between serum urate level and recurrent attacks of gouty arthritis: evidence for reduction of recurrent gouty arthritis with antihyperuricemic therapy. Arthritis & Rheumatism, 51(3), 321-325.