痛风石，血尿酸控制不佳的恶果！一篇文章教你防和治

「痛风，不就是痛的时候找点止痛药吃吃，不痛时不用管吗」？

不少痛风病友都是这样认为的吧？ 特别是刚被诊断为痛风的病友。

短时间内，痛风的确只是关节疼痛，大脚趾痛、脚踝痛、膝盖痛……但若放松警惕，不痛时就不管了，可会出大问题！

「痛风石」正是大问题之一。

体内长出的石头

对于刚被诊断为痛风的病友，「痛风石」一定是个生僻的词语，很抽象。

下面这张图呈现了一些痛风石的案例，胆小的朋友可以直接跳过。

痛风石常出现在脚趾、手指、手腕、膝关节、耳廓等部位，除了影响美观，还会影响关节的活动甚至破坏骨骼，造成不可恢复的关节功能损害。

全赖血尿酸没控制好

痛风的根本问题是高尿酸血症，当血尿酸处于高水平时，尿酸会从血液中析出形成尿酸盐晶体，沉积到关节处、诱发痛风。

如果此时只关注关节痛不痛，而不注意血尿酸水平，体内的尿酸盐结晶会越来越多，并逐渐增大、形成痛风石。当然，这个过程不是一两天的事，而是几年甚至数十年的结果。

固态的海盐来自海水，尿酸盐晶体来自血液，其原理相同。

持续降尿酸预防痛风石

痛风、痛风石的基础都是高尿酸血症，因此痛风治疗、预防痛风石都离不开降尿酸治疗。降尿酸治疗要从生活方式调整和药物治疗两方面做起。

1. 管住嘴

食物中的嘌呤可以直接影响血尿酸水平、痛风控制，同时很多痛风病友有肥胖问题，应注意每天食物的总热量。

不吃：内脏、浓汤、部分海鲜（小鱼干、牡蛎、沙丁鱼等）。

适量吃：畜肉（猪牛羊等）、禽肉（鸡鸭鹅等）、部分鱼类（鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼等）。优先考虑禽肉和中嘌呤鱼类。

适量多吃：蔬菜、水果都可以适量多吃。

2. 迈开腿

适度运动不只为了减肥，同时还能改善整体的身体状况，利于高尿酸、痛风控制。快走、慢跑、游泳等有氧运动更适合痛风病友。

3. 降体重

过多脂肪会增加尿酸合成，其分解物还会抑制肾脏对尿酸的排泄，从而影响尿酸排泄、痛风控制。

有肥胖问题的病友，应注意从饮食、运动两方面入手，争取把体重控制在正常范围。

4. 多喝水

尿酸主要通过肾脏随尿液排出体外，多喝水才能产生足够的尿液，排出更多的尿酸。

白开水、淡茶水、苏打水（含碳酸氢钠）等无酒精、低糖或少糖的饮品都是很好的选择。而像啤酒、白酒、红酒、可乐等饮品则应尽量避免。

5. 适量药

降尿酸药物是最直接有效的降尿酸办法，其包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆三大类。至于哪一种最好，需要医生全面评估个人身体、疾病情况后决定。

已出现的痛风石，这样处理

对于一般的痛风石，我们都是不建议手术切除的，原因在于：

• 痛风病友想切除痛风石的时候，痛风石往往已经数量比较多，要都切除显然不太可能；
• 其次如果没有正规有效的降尿酸治疗，即使痛风石切除了，很快又会复发；
• 更重要的是，坚持降尿酸治疗可以让大部分痛风石逐渐消退。

但如果痛风石的存在确实非常影响活动，影响日常的生活和工作，那么对这些痛风石进行手术也是可以的。

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