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饭后两三个小时就饿得心慌、手抖,是怎么回事?

作者: 徐乃佳 2020-05-20

小张今年 35 岁,最近老在早餐后两三个小时出现心慌、手抖的症状,有次险些晕倒。

她去医院检查以后,医生告诉她这是一种「特发性功能性低血糖」,主要是由于工作压力大、情绪过于紧张导致的。

情绪紧张还会引发低血糖?没错。

 

出现这些症状要警惕餐后低血糖

对于没有糖尿病的人群,如血糖 < 2.8 mmol/L 且伴有低血糖的症状,而且在进食后症状缓解、血糖回升,低血糖的诊断就实锤了。

请记住低血糖的两类常见症状:

  • 交感神经兴奋的表现:饥饿感、流汗、焦虑、心慌等;
  • 大脑缺糖的表现:头晕、头痛、乏力、视物模糊等。

餐后发生的低血糖,就叫「餐后低血糖」。

谁是餐后低血糖背后的元凶?

导致餐后低血糖的「元凶」,有些是器质性疾病,有些是手术,有些是药物或食物,还有些是精神心理因素。

  • 会导致餐后低血糖的器质性疾病有胰岛素瘤、胰岛细胞增生、早期 2 型糖尿病、胰岛素自身免疫性低血糖、遗传性果糖不耐受症等。
  • 容易导致餐后低血糖的手术主要是胃肠大部切除术、减肥手术。
  • 容易引起低血糖的药物主要是各种降糖药,如胰岛素、磺脲类等。
  • 饮食不当也会引起低血糖。比如过多食用荔枝,或大量饮酒但主食和菜吃的很少,可导致体内葡萄糖的产生减少。
  • 小张的「特发性功能性低血糖」,就属于精神心理因素导致的低血糖。

特发性功能性低血糖有这些特点

通过询问症状和完善检查,医生可以把特发性功能性低血糖和其他餐后低血糖症区分开来。特发性功能性低血糖有这些特点:

  • 多见于情绪紧张或神经质的人群,特别是女性;
  • 自发地在每天一定时间内出现,多发生于早餐后;
  • 测血糖通常在 2.8 mmol/L 以上;
  • 不进食也可自行缓解;
  • 各种检查不会发现任何器质性疾病。

改变习惯可以应对特发性功能性低血糖

大多数特发性功能性低血糖,对生活和工作都不会有特别明显的影响。大多数患者不需要接受特殊治疗,即可自行恢复。调整心态、改变生活方式,或许有助于改善症状。

平时生活中注意放松心情,学会调节情绪。可以尝试着调整工作节奏,抑或是换份工作。

饮食上可以摄入更多富含纤维的食物(比如燕麦、豆类等杂粮),和更多富含蛋白质的食物(比如牛奶、鸡蛋、瘦肉),同时要尽量避免高糖食物(比如可乐、甜食)。



本文经由 厦门弘爱医院 内分泌科副主任医师 田建卿 审核 

参考文献

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图片来源:图虫创意

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责任编辑: 安静的卷卷云
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