2022年08月27日
第1次提问
医生你好!我现在口腔两侧黏膜泛白,不知道是什么情况?有口臭,嘴里总是黏黏糊糊的,有时候会有烧灼感。上嘴唇和口腔内有颗粒感,就像是黄白色的水泡但不是水泡,嘴唇特别红好多年了一直这样。请医生帮看看。

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2022年08月27日
王黎明医生
您好,感谢信任,正在为您分析病情,请稍等。此条信息不用回复,以免占用你的问诊次数哈。
2022年08月27日
王黎明医生
您好,感谢信任,为了更好的分析病情,需要您补充以下信息哈
1.平时有没有嚼槟榔的情况?
2.平时身体如何,有没有其他的基础疾病?以及用药情况?
3.出现黏膜发白这个情况有没有什么可疑的诱因?
4.黏膜发白这个情况多久了?有没有黏膜紧绷,张口受限的情况?
5.黄色颗粒您可以在图中标记一下,图片上没看到,还有嘴唇的也拍个照片看下
2022年08月27日
第2次提问
平时没有嚼槟郎的习惯,以前一直有受凉后就咳嗽的症状,吃饭没规律胃不好总是反酸烧心。这两年可能因为精神压力大,睡眠也不好,近期吃了一些助眠的中成药和胃三联,口腔没有出现其它症状也没有紧绷感。嘴唇一直红了5-6年左右了,黏膜发白最近两年出现的。张口也没有限制,平时熬夜睡不着的时候嘴唇有灼热感,心理压力大的时候也有这个感觉。我上网查了一下嘴唇有黄白色颗粒感觉像什么皮脂腺异位症。害怕会不会口腔癌😀

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王黎明医生
您好,谢谢信任,正在编辑,请稍等片刻哈
2022年08月27日
王黎明医生
您好,感谢信任

今天值班,刚忙完回复的比较慢,望您见谅哈。
目前根据您的病情描述和图片看,黏膜发白考虑两种可能性比较大,

第一个就是黏膜角化或者黏膜纤维化,这个和局部刺激相关,包括吸烟喝酒等,处理的话避免局部刺激,少吸烟,如果有嚼槟榔的情况,一定要戒除。只要没有疼痛症状,张口受限,黏膜条所感就不需要特殊用药,最主要就是避免刺激。

第二个就是黏膜白色水肿,白色水肿是一种常见的口腔黏膜水肿改变,病因不清,吸烟和咀嚼槟榔可使病损更白,范围更大。临床表现为主要发生在双烦黏膜的透明、弥散、乳白或灰白色的、面纱样无症状的黏膜改变,这个情况一般无须治疗

3.黏膜正常的颜色改变,您图片黏膜发白其实是很轻微的,有可能就是黏膜下毛细血管不是很丰富表现出黏膜泛白。

这就是黏膜发白的考虑。然后就是您所说的黄白色的颗粒,嘴唇上看到有一些成簇分布的这个颗粒,这个情况确实考虑异位的皮脂腺,皮脂腺的异位和错生,多位于上唇唇红,颊黏膜,磨牙后区,变现为黏膜上成簇的,针头大小的淡黄,黄白色丘疹或斑点,一般无自觉症状,也需要处理,如果影响美观可以考虑去整形美容科做co2超脉冲激光治疗。

您嘴唇看起来并没有您说的发红,反而看起来有些发暗,有可能是长时间的慢性唇炎色素沉积,或者是贫血等系统性疾病引起的。这个可以去做下体检看看有没有其他基础疾病,以及肝肾功有没有问题。

平时维护好口腔卫生就可以了,日常口腔卫生维护
1. 掌握正确的刷牙方法(bass刷牙法),早晚刷牙,每次不低于3分钟。
2.饭后漱口,有食物嵌塞及时用牙线剔除,不要用牙签,容易损伤牙龈乳头。
3.每半年到一年洗一次牙,洗牙的同时顺便做一下口腔检查,发现问题及时处理。

这就是目前考虑的情况,希望对您有所帮助,今天值班比较忙,回复比较慢,再次表示歉意,如果您还有病情补充您可以继续提问哈
2022年08月27日
第3次提问
谢谢医生,现在主要口腔有异味,有黏腻感。我现在主要是长期熬夜和抽烟特别多,是不是有很大关系?那么现在需要用点什么药吗?
2022年08月27日
王黎明医生
01:20
转文字
王黎明医生
您好,感谢信任

目前主要是调整作息,保证充足的睡眠,戒烟或者是尽量少吸烟。可以用下复方氯己定漱口液,用一周,它是消炎抑菌的漱口水。平时维护好口腔卫生,多吃些蔬菜水果,保持心情舒畅,是有利于改善您的症状的。
王黎明医生
您好,然后是口腔异味的情况,口腔异味常见病因
口腔疾病:牙周病(洗牙)、龋坏、食物嵌塞、舌苔厚(刷牙刷舌)。
咽喉部疾病:扁桃体结石,慢性咽炎等。
消化系统相关疾病:幽门螺杆菌感染,胃病等。

口腔异味的的处理,目前没有什么药物,一吃就立马没有口臭的情况了,也没有什么检查能直接检查出具体是啥因素引起的口臭。口臭有可能是单一因素作用的结果,也有可能是多因素作用的结果,所以我们要一步一步来检查处理,先从口腔开始,因为口腔是主要方面的因素,然后再去耳鼻喉科和消化科检查处理。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:无就医,没用药 需要解答的问题:如何快速缓解 5天前开始张嘴受限,嘴张到一半约两指宽的程度,耳朵旁边的位置大概,咬肌上面就会痛,但是嘴巴能完全长到最大,就是痛症状及患病时长: 上颚深处应该有半个月了 就医及用药情况: 最近在吃维生素B族、维生素B2、维生素C 需要解答的问题: 上颚深处的口腔溃疡快半个月了,还没好。然后昨天晚上吃饭的时候,发现上后牙龈咬东西有点疼,我以为是牙床牙龈上火了。回家拍了视频发现,好像上后牙龈的左右两侧分别长了口腔溃疡。我想知道,为什么长了这么多?而且我拍了视频看的比较清楚,为什么上颚深处那里,那么大一片,而且好像是白色的,请问医生,这个到底是不是口腔溃疡?另外,我的手掌长了疣,前段时间去医院打了激光,目前在恢复期。然后脚掌也有一个小小的,目前医生只让我涂维A酸乳膏。 我需要您解答的问题是: 一,上颚深处,是口腔溃疡吗?如果是的话,为什么这么久没有好?如果不是口腔溃疡,是疣吗? 二,连续吃了:维生素B族一天一片(类似保健品的那种咀嚼片,不过我是温水吞服,吃了大概半个月吧)。维生素B2一天三次一次两片(药店买的小白瓶,连续吃了4天)。维生素C一天三次一次两片(药店买的小白瓶,连续吃了4天)。我吃了这些,不仅上颚没有恢复,上后牙龈处为什么也长了口腔溃疡? 三,请帮我核实,上后牙龈是长了口腔溃疡吗?还是疣。症状及患病时长:牙龈牙周发炎已好转,可以正常咀嚼了,感谢。昨天发现口腔上穹靠近中线处有红斑,吃饭时明显疼痛。前几天没有,昨天才出现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是何因?需要处理吗?症状及患病时长: 4月14日,拔左下阻生智齿后至今,感觉牙床有尖锐凸起,刮舌头,感觉是固定的不晃动,舌头能感到顶出牙龈,肿痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 1.是残留的智齿碎片吗 2.是牙龈不规则的凸起吗?要怎么处理症状及患病时:口腔上颚有一些麻麻赖赖的点点,有一个特别明显。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么东西?乳头瘤?还是滤泡增生。