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消化内科
问题详情
孙永刚
主治医师
消化内科
重庆市渝北区第二人民医院
擅长:
幽门螺杆菌感染
、
胃食管反流病
、
急性胃肠炎
、
克罗恩病
、
腹痛
、
便血
、
结肠炎
、
慢性腹泻
、
胃病
、
胰腺炎
、
十二指肠溃疡
、
肠消化不良
图文问诊
¥39
5.00
分
月回答 86
2022年11月11日
第1次提问
医生你好。我自己买试纸检测了幽门螺旋杆菌感染。平时身体症状为:近一两年来偶尔胃疼,最近几个月是早上起床后胃辣疼,晚上如果睡的晚到凌晨的话也会胃辣疼,疼痛程度可以忍受,大概半小时可以缓解。平时饮食不太规律,吃火锅烧烤比较多。 没有就医,没有用药。 请问有这个要如何治疗,可以不去医院直接吃药治疗吗
为保护用户隐私不显示图片
孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下,这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
孙永刚医生
首先感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
首先我回答您最关心的问题,就是关于幽门螺杆菌检测的问题,不知道您买试纸检测了幽门螺旋杆菌感染,采的标本是什么?是从口腔采的标本吗?
一般来说,我们还是不建议自行检测幽门螺杆菌的,还是需要去医院做一个碳呼气13或者碳呼气14试验,来确定有无有无幽门螺杆菌感染的。
未完待续,打字回复中……
2022年11月11日
第2次提问
是口腔样本。就是不想去医院,去医院太麻烦了,也没有时间
孙永刚医生
您目前的情况是近一两年有偶尔有胃疼的情况,请问是上腹部疼痛吧,这个位置最常见的原因是胃的问题,比如慢性胃炎,消化性溃疡等等,这和幽门螺杆菌感染,还有服用了一些治疗
感冒
的药,解热止疼药,比如阿司匹林,感康等,还有吃的食物过热、过冷、过酸、过辣,经常暴饮暴食,长期饮用浓茶,长期酗酒,吸烟,饮食生活不规律,熬夜劳累,精神紧张等等都有关。
所以您目前的情况,我的建议是
1,可以去医院做一个碳呼气试验,碳13或者碳14呼气试验都可以的,如果是阳性,就需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗,不过,做碳呼气试验之前,要注意,需要停用各类抗生素至少4周,停用奥美拉唑、铋剂、H2受体拮抗剂比如雷尼替丁药物等2周,停用有抑菌作用的中药4周,才能检测,不然会有假阴性的可能。
未完待续,打字回复中……
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
孙永刚医生
明白了,因为口腔里有很多细菌都可以产生尿素酶,不一定就是幽门螺杆菌带来的,所以从口腔取的标本,检测的值是不规范的。
临床上常用于检测幽门螺旋杆菌的严谨科学的方法为碳13或者碳14呼气试验,以及在胃镜下进行组织
活检
并且行快速尿素酶试验,以上方法通过临床的试验证实其科学准确的。
所以目前来说,您的幽门螺杆菌检测结果不一定正确,所以还是不建议服用药物根除幽门螺杆菌治疗,不过您现在有胃疼的不适症状,可以先服用抑酸护胃药,比如奥美拉唑来改善症状,可以服用一周时间就可以。
未完待续,打字回复中……
2022年11月11日
孙永刚医生
不过,要记住,如果有空去医院检测幽门螺杆菌,记得停用奥美拉唑两周时间就可以了。
孙永刚医生
您这种情况,除了检测幽门螺杆菌以外,我也建议您有空最好做一个胃镜检查,因为现在疫情,可能就诊确实不方便,可以等当地疫情控制了,去做一个胃镜检查,还是要放心些,通过胃镜检查,可以了解胃部黏膜的情况,比如有没有炎症,溃疡等,还是要放心些的。
孙永刚医生
还有就是饮食,一定要做好饮食管控,尽量不要吃辛辣刺激性食物,火锅烧烤还是要少吃,饮食要以清淡为主,也不要吃不易消化的食物,比如糯米,年糕等,以免加重胃肠道负担,要多吃蔬菜水果,多喝水,也不要喝酒,三餐要有规律,不要暴饮暴食,也不要熬夜等。
第3次提问
胃镜检查一直想去没时间去。那麻烦医生先给我指导下用药,我去买来先吃一段时间,后面单位体检在去做胃镜检查。我会不会是胃癌啊(灬ꈍ ꈍ灬)
2022年11月11日
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
孙永刚医生
不会是
胃癌
的,放心吧,不过做一个胃镜检查还是要放心些的,您目前的情况可以先服用奥美拉唑,和铝碳酸镁咀嚼片,一周时间,然后根据情况再调整用药就可以了。
孙永刚医生
您三次提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样多一次问诊机会,我在线等您的回复。
也希望我的答复能得到您的五星好评,谢谢您了。
2022年11月11日
孙永刚医生
处方给您开好了,您可以在线上买或者线下买,都是可以的。
孙永刚医生
谢谢您对我的信任和评价,也祝您早日康复,生活工作愉快开心!
我给您一张复诊券吧,如果后续还有什么疑问,可以继续咨询我。
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 慢性浅表性胃窦炎和胃窦大弯侧见一0.3厘米粘膜隆起表面光滑,红白相间,散在红疹 需要解答的问题:
症状及患病时长:牙龈炎 就医及用药情况:吃了盐酸克林霉素 需要解答的问题:恶心想吐心率快发冷发困 是否是药物过敏
症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:吃四联药。阿莫西林,胶体果胶铋,泮托拉唑,克拉霉素。目前服药2天。 需要解答的问题: 服药后腰部酸困,短时间恶心,身上肌肉酸疼。该如何解决。是否需要停药或换药?
症状及患病时长: 大便一直不成型,感觉有2年了,想问下有没有必要去做肠胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 3天,第一天晚上出现发烧,第二天开始腹泻,次数十多次,晚上持续腹泻,第三天开始打点滴,晚上还是腹泻 就医及用药情况: 点滴,肠炎宁,藿香正气水,盐酸洛什么丁胺胶囊,蒙脱石散 需要解答的问题:这个是急性肠胃炎还是肠胃感冒,大概多久会好,还需要吃别的药吗
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