2022年11月24日
第1次提问
你好医生,24岁女。 我闻到热油味、花果味会反胃想吐,看到一些不喜欢的东西也会反胃想吐。 每次吃完饭半个小时想吐,胃胀气打嗝经常打不出来,胃里有咕噜咕噜的冒泡泡的声音。 已持续十几天,吐出来过2次。 每次睡醒起来之后最想吐,口水增多有腥味。便秘三天一次。 已吃完一盒吗丁啉无效。 胃不疼,就是胀气恶心想吐,手一摸到胃的位置就很难受。最近几乎是吃了就睡缺少运动。 之前有得过急性肠胃炎和慢性胃炎。
叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任,我这会有点忙,正在处理病人,大约一小时左右给您回复,当然我会尽快回复您,请您耐心等待。因平台规则,您还有两次追问和补充问题机会,所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数!谢谢您的配合!
2022年11月24日
叶国荣医生
您好!您发过来的信息已收到并阅读。为了更好地给到您建议,麻烦您按照我的提问进行补充:

您最近饮食有没有什么特别?比如说饮食有没有不规律呀?有没有经常暴饮暴食,经常吃多了,经常吃一些辛辣等刺激性的食物、难消化的食物、极容易产气的食物,经常喝极容易产气的饮料,有没有经常喝酒?吐些什么出来,有没有隔餐食物、咖啡色样物?有没有早饱、反酸、烧心、黑便?有没有眼睛黄、皮肤黄、尿黄、发烧?胃口如何,最近有没瘦了?有没什么慢性病,需不需要长期吃什么药?之前做了什么检查提示慢性胃炎,什么时候做的?以前有没有什么药物过敏?平时月经是否规律,最近一次月经是什么时候,有无怀孕可能?

谢谢!
2022年11月24日
第2次提问
病发前吃过一顿烧烤吃了很撑。就那一顿吃了很撑。 2天后发病。饮食早上两个煮鸡蛋,午饭和晚饭都是正常炒白菜+米饭或面条。吐的两次都是当时那餐未消化的饭菜。没有反酸、烧心、黑便。有皮肤黄和尿黄。胃口跟平常一样,没有瘦。慢性胃炎是一年之前检查的了。月经不调已经3个月没来了但是没有怀孕。
叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间,稍等!
2022年11月24日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断:
综合您对不舒服的描述,考虑您可能是消化不良,或者慢性胃炎急性发作,不排除其它的胃病,比如说胃溃疡、十二指肠球部溃疡、幽门梗阻等。跟您缺少运动、便秘可能有关系。建议面诊消化内科医生,做点检查,建议您做胃镜检查,做胃镜时从嘴巴直接伸个镜子进去看食管、胃、十二指肠的黏膜,能明确黏膜有无炎症、溃疡、息肉等病变,必要时还可以取点胃粘膜组织化验;其次建议您做上消化道钡餐检查,上消化道钡餐通过吞服一杯钡剂然后拍X光片,间接检查食管、胃、十二指肠,除了显影食管、胃、十二指肠的轮廓,还可以了解食管、胃、十二指肠的蠕动情况(了解其动力情况),是不辛苦的检查。建议检查有无幽门螺杆菌感染,做碳13呼气试验或碳14呼气试验可以知道目前有没有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染是引起胃部不舒服的常见病因,如果有这个细菌感染,要清除这个细菌,吃药杀菌治疗。

二、关于治疗:
1.如果做了相关检查,明确了到底是什么病,则按照检查的结果进行针对性的治疗。

2.如果暂时不做检查,针对您目前的不舒服,可以吃点调节胃动力、保护胃粘膜、润肠通便的药物,详细的用药建议见电子处方,您可以选择由平台邮寄,或自行购买,这些药先连续吃1周,有效果的话连续吃2周。

三、生活饮食注意事项:
一日三餐要规律、清淡饮食,吃些容易消化的食物,不要吃得太饱,不要吃得过快,细嚼慢咽,吃饭时避免说话以免过多空气进入引起腹胀,避免极容易产气的食物及饮料,包括豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、麦芽精、可乐等等。不要吃对胃有刺激性的食物和饮料,如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物,浓茶,咖啡等,不要吃难消化、肥腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝温开水,多运动,保持大便的通畅,避免熬夜,保证充足睡眠,规律生活。

通常按照上述方法去做,胃胀等不舒服应该可以得到改善、控制,不用太担心。

鉴于网络问诊的局限性,如服药后症状无好转,建议及时到医院面诊消化内科医生,做点相关检查明确病因。

TA的问答

症状及患病时长:上腹部隐隐作痛,较长时间以来时不时就会这样,今天早上八点多也是这样,然后吃完早餐不久就打嗝反酸,今天中午十二点多吃完饭,下午三点多上腹部隐隐作痛。我从小就吃辣,但是最近没怎么吃辣的东西。 就医及用药情况:之前有过这样,吃雷贝拉唑钠肠溶片和铝碳酸镁咀嚼片一星期,好转了。但时间久了又这样。 需要解答的问题:我这种情况是慢性胃炎还是什么?吃点什么药呢?症状及患病时长:今晚睡觉时急性发作,呕吐严重,且老人反馈觉得心里很不舒服。老人家67岁,晚餐后身体状况良好,甚至饭后还去楼下江边散步,回来后睡前喝了热水,但是睡到一半起来严重呕吐,晚饭都吐完了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是急性胃炎吗?老人拒绝去急诊,要如何观察,再出现什么症状需要马上送医?症状及患病时长:今天上午10点左右吃完早餐后,到现在,下午6点一直觉得消化不良。没有食欲,不觉得饿,胃有不适感。没有吐、也没有拉肚子,不知道是什么问题? 就医及用药情况:中午简单吃了点健胃消食片,感觉好像没什么用。 需要解答的问题:这种情况医生您建议我服用什么药吗?以及晚上是否需要吃饭呢?到目前还是没有胃口的。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:血常规检查:吡哌酸片吃了两粒,阿莫西林吃了两顿,盐酸环丙沙星片一片 需要解答的问题: 早上去医院检查完回来,一直发烧38.3,回来后没有呕吐,但是有拉水症状,这个情况应该吃什么退烧药还是说去医院挂水 症状及患病时长:本人47岁,自青春期开始就有口气。症状有:口气,其他还好。 就医及用药情况:2017年胃镜检查结论为慢性红斑性胃炎,采用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌无效。 需要解答的问题: 是否有其他方法治疗幽门螺旋杆菌?