2022年10月06日
第1次提问
症状描述:现在是颞下颌关节位置疼痛,张嘴就疼,但是能张嘴,用力咬东西也疼,感觉是有一块肌肉疼,起因是睡觉起来就开始疼了,应该是睡觉的时候手枕在下巴处,导致了嘴巴歪这样的吧?完了我这个张嘴也不会响,就是疼,张着嘴左右动下巴就不疼,闭着嘴左右动下巴就疼,用力咬东西也疼 患病时长:有好几个星期了,三个星期左右吧。去口腔诊所就给我开了一些消炎药,然后吃了没用,然后昨天去针灸了一下,今天也没什么感觉,没有什么变化 医院检查:不知道怎么检查,也不知道挂哪科,一直没时间去大医院 用药情况:就一点消炎药
赖伟医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。针对您的情况,还需要您再进一步补充提供一些信息,以便能为您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出,还望能逐一回答。本条信息您无需回复,同时在没收到需要补充的问题清单前请不要补充提问。谢谢!
赖伟医生
00:54
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2022年10月06日
第2次提问
①∶是耳朵前面的这个位置,张嘴就会有个小窝的位置,感觉是里面的一块肌肉疼 ②∶张嘴闭嘴都没被卡着的感觉,和正常没两样,就是疼,活动一下以后疼痛感会减轻,但是闭着嘴巴,下巴往左侧平着移动就疼疼,疼的位置就是耳朵前面一点,耳垂正前方的位置大概! ③∶只有左侧,只有左侧这样子了 ④∶从外面来看没有肿胀的情况,或者说看不出有没有肿吧?昨天去针灸那个中医给我看用电筒看了一下里面,他也说没有肿胀的情况,他给我的答复是颞颌骨紊乱。没有做什么检查 ⑤∶消炎药,不知名哦!他给我配的一些零散的,纸包装的,没有名字我也不知道是啥 ⑥∶除了针灸和吃这个消炎药以后,就没有其他任何的治疗了
赖伟医生
您好,您的回复我已收到。请耐心等待,打字需要一小时左右,我会尽量详细回复您。谢谢!这条信息不需要回复。
2022年10月06日
赖伟医生
你好,久等了,针对你所描述的问题,我考虑是一个颞下颌关节紊乱综合症。这个疾病是口腔颌面部常见的疾病,如果后续去就医,建议你直接到颌面外科或口腔科就医。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。
这个疾病的主要原因是:
1、精神心理因素:包括现在社会节奏比较快,很多人压力比较大,处于焦虑或者抑郁的状态,这种人群就容易患这个疾病。这个原因是这个疾病比较特征性的原因,是其他关节病变所没有的原因;
2、咬合因素:牙齿不齐、缺牙、智齿等,这些情况都有可能会导致咬合出现问题,慢慢的就会导致颞下颌关节紊乱病的发生;
3、不良习惯:有的人总是喜欢用一侧进行咀嚼,有的人总是喜欢咬硬物,这些不良习惯时间久了,也有可能会导致颞下颌关节紊乱病;
4、环境因素:如天气突然变冷,病人的发病率会明显的升高;或者在夏天,天气虽然很热,但是如果长期的吹空调或者风扇对着这一侧脸部吹,也有可能会患这个疾病。
这个疾病的主要症状是颞下颌关节区酸胀疼痛,可能还存在运动时弹响、张口运动障碍等。

治疗上:
1、保持心情舒畅,调节可能存在的焦虑情绪。避免大张口,不要吃太硬的食物,不要只用一侧咀嚼食物。注意保暖,不要受凉,不要环境温度过低。
2、疼痛位置可以局部热敷,热敷加速血液循环,有利于疼痛的缓解。具体方法为毛巾放于50℃左右的热水后拧干后持续热敷,每次半小时,每天3到4次。
3、症状明显时,可以口服和外用非甾体类消炎止痛药物,比如扶他林软膏,也可口服这类药,比如芬必得、布洛芬、西乐葆等,此类药物有一定胃肠道反应,一定饭后吃,有胃溃疡、胃出血、严重胃病等病史的则不要用。
4、如果效果不佳可以考虑到医院行局部封闭治疗,可以注射长效激素及利多卡因。
5、检查方面可以做X光检查,主要是了解关节的位置,明确关节结构有无破坏。还有就是可以做关节造影,可以在颞下颌关节位置打入造影剂,能够更清晰的观察关节结构改变。

谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:6周 就医及用药情况:仙灵骨葆胶囊,地奥司明片,双醋瑞因胶囊,麝香祛痛喷雾剂(吃的药我一天吃一次,喷的一天三次) 需要解答的问题: 医生您好!我脚伤了6周了,前四周佩戴支具没走路,第五周走了一周,反复肿去复查结果如下,第六周我又开始杵拐杖了,请问我还需要多久才能下地走路? 关于水肿、积液,选择中医治疗可以吗?比如银针,拔罐之类的。 如果都不行,那建议还需要静养多久呢?现在做康复运动行不行,比如勾绷脚。 症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手指关节肿大不痛是什么原因?是否可以治疗?怎么治疗?症状及患病时长: 患者年龄23岁,女性。患者髌骨骨折术后已经10天,伴随韧带有断裂,所以很少下床走动,伤口恢复很好。但是期间腿其他部位疼痛,特别到了晚上 患者描述:膝盖窝一根筋痛,脚背一大片痛,感觉就像血管扩张一样胀痛 就医及用药情况: 询问主刀医生,医生说这种疼痛和手术没关系,最后又让我们买依托考西,说有用。昨晚上7点吃了药,舒服了一小会儿,到了凌晨1点又开始疼痛 需要解答的问题: 如何解决这种情况症状及患病时长:股骨折伤者2岁整,到4月9已经术后号33天了。 就医及用药情况:已做髓内钉手术,目前石膏还未拆除。 需要解答的问题:请医生帮忙看看影像目前症状有没有问题,后续会不会留下不好病症,预计还有多久可以拆石膏正常恢复训练。 症状及患病时长:我母亲抱孩子(提重物)时,或者爬楼梯时膝盖有刺感,不是持续有,调整一下又没事了,想问下是什么原因或者需要做一些什么检查吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: