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你好，感谢信任与咨询。图片看你目前主要问题就是痤疮，鼻子本身红也是考虑为痤疮的炎症引起的。除此以外鼻子周围发红是有脂溢性皮炎的表现的，但是脂溢性皮炎不是主要问题，主要问题是痤疮。

面部、胸背部都是痤疮的好发部位，痤疮是能够治好的，但是有些问题药物是不能治好的。比如你鼻子上不仅仅是毛孔粗大了，有的就是痘坑，属于凹陷性的疤痕，这些药物是不能改善的，等到痤疮治好之后可以尝试激光等美容治疗改善。毛孔口服药比如异维A酸后可能稍有改善也不能完全恢复。
鼻子和鼻周的红会改善一些，同样不能完全恢复，长期炎症刺激已经形成了血管增生，这些如果在痤疮治疗完全后想进一步改善同样需要美容治疗比如激光的辅助帮助改善。

痤疮俗称痘痘，主要类型有粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。痤疮一般不需要检查，如果月经经常量少，延后可以查一下性激素六项。如果月经基本正常就不需要查了，因为痤疮和雄激素有一定关系，而雄激素高大都会伴有月经经常性的延后。痤疮原因很复杂，很多也是和我们本身体质有关的，当然生活饮食上也需要注意一些。

治疗方面，对于长期反复的痤疮伴有脂溢性皮炎，效果最好的还是口服异维A酸。异维A酸对于痤疮和脂溢性皮炎都有效，皮肤红痒可能在口服药后也逐渐改善，如果后期红痒改善不够理想的可以增加其它外用药配合治疗，目前建议主要治疗就是口服异维A酸这一种看看效果。

异维A酸初始用法基本相同，后续可能根据治疗反应调解，用法介绍如下： 推荐口服异维A酸，是目前所有药里面效果最确切的，适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的，常见的副作用就是皮肤口唇干燥，其他副作用说明书上写了很多，但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用，需要复诊看一下，绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘，但是严重爆痘罕见，一般的爆痘随时间会自行慢慢消退恢复，如果万一发生了严重爆痘就需要及时复诊，根据爆痘具体严重程度采取一些相应的治疗。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕，不能献血。

治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日，餐中或者饭后马上吃，因为空腹吃这个药吸收不好，最好早上一粒，晚上一粒，这样分2次服用，分开服用干燥等副作用反应可能轻一些。外用克林霉素，每天2次，早上一次，晚上一次。不需要涂很多，薄薄一层即可，只涂明显红肿的痘痘。口服药是主要治疗，外用只是辅助，但是口服起效比较慢，第一个月还可能爆痘，所以配合克林霉素。后面就不需要不外用了，单独口服药即可。 服药期间口唇和皮肤可能会有些发干，需要使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下，适当调整用药，一个月后空腹抽血查肝功能和血脂。

另外，平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以酌情使用，不建议使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿，防晒霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤特别干，或者觉得药物有刺激感，这些情况都可以先用保湿霜，然后直接外用药，稍微影响吸收，但是影响也不大。
饮食上不饮酒，少吃甜食，少喝牛奶，少吃油腻食物，但是豆浆，鸡蛋都可以吃，生活规律休息好能减轻痤疮。

如果你都已经吃异维A酸了一开始说明就好了，异维A酸就是目前治疗最有效的药物了，不知道你吃了多久了？

异维A酸对于各个部位各种类型的痤疮都是最有效的，对于额头的闭口也是最有效的，没有更有效的，只是需要更长时间见效，如果你已经服用很久效果不够好的要考虑继续加量异维A酸。

异维A酸可能引起大约20%女性出现月经的异常，周期延长、缩短，量多量少的都有，最严重的也有出现闭经的现象，但是不管是什么影响，停药后都是能够恢复的。所以如果影响不大一般不建议处理，很多情况继续服药都是能够逐渐恢复的。
如果说影响比较大，或者比较在意月经的问题处理方法有2种：一是配合口服短效避孕药来调节月经，比如达英-35或者优思明，这样月经会更规律；二就只能停药了。

所以说你对于没有来月经这件事情是比较在意的，那么如果想继续治疗建议继续口服异维A酸，同时配合短效避孕药帮助调节月经是可以的。

抗雄激素治疗常用的就是短效避孕药比如优思明。用法就是完全按说明书用法使用，拿到药物后详细看一下说明书，这个药使用不存在特殊用法。简单介绍一下就是第一次服用配合月经周期在月经第一天开始服用，每天一片，连续服用21天后停用7天，然后开始服用下一盒。后续服用就按21+7这样的周期服用，不用再管月经周期了。疗程一般是6盒，见效较慢可能3个月才有比较明显的效果，还是需要坚持用药。
比较常见一些的副作用一是不规则出血，一般在第1-2个月比较明显一些，后面大都恢复，不需要特别处理。二是少数人有乳房肿胀的症状。少数人服用后有头痛或者心情不好，其它副作用比较少见，有特殊不适还是建议随时复诊。注意的就是如果本身有乳腺恶性肿瘤，或者有血栓病史是不推荐服用短效口服避孕药的。同时口服优思明期间是不能吸烟，既往长期吸烟的人也不推荐服用。

如果2周后还是没有来月经也可以直接开始配合服用优思明。