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你好，感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘，表现形式分为粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。从视频看有些大的已经形成了结节，总体是偏重的痤疮。

痤疮的原因比较复杂，主要原因包括皮脂腺分泌旺盛（性激素相关）；皮脂腺开口过度角化，堵塞；痤疮丙酸杆菌的繁殖；复杂的炎症反应等相关，这些很多也是自身体质决定的。如果月经经常量少，延后，可以查一下性激素六项，如果月经基本正常也不需要更多检查的，因为痤疮和雄激素有一定关系，而雄激素高大都会伴有月经经常性的延后。痤疮原因很复杂，很多也是和我们本身体质有关的，当然生活饮食上也需要注意一些。

痤疮是慢性病，治疗都是很慢的，没有什么治疗一周就能让长期反复的痤疮好转，所以如果你只服用了一周的多西环素那么建议继续服用，药物见效都是需要时间的。
建议口服盐酸多西环素，每天口服100mg，每晚饭后半小时口服一次，疗程一般不超过3-4个月。 切记不可空腹服用，空腹刺激胃肠会引起恶心、腹痛、腹泻等消化大不适。另外下半面部痤疮严重，或者有月经前加重，这种情况即使雄激素是正常的，加用抗雄激素药物效果可能会更好。因此推荐配合口服螺内酯片20mg一片的，每天早中晚各口服一片（每天3次每次一片），疗程为最少3个月。螺内酯可能引起月经紊乱或者乳房胀痛，如果比较明显只能停药，停药后都能恢复。

外用药方面白天外用过氧苯甲酰，早上一次，晚饭后一次。晚上睡前外用一次阿达帕林凝胶。注意外用药刚开始都小面积使用，确定没有刺激过敏再逐渐大面积使用，都是只要涂薄薄一层即可。过氧苯甲酰需要先在手背把药膏涂开，然后点涂在痤疮部位，薄薄涂一层，如果时间紧张，过氧苯甲酰每天外用一次也可以。

这些药里面口服的多西环素是抗生素，外用过氧苯甲酰只局部涂明显痤疮，过氧苯甲酰有降低抗生素耐药的作用，所以建议配合多西环素使用。而阿达帕林凝胶有一定预防复发的作用，所以如果皮肤能耐受可以大面积用于容易长痘的地方或者全脸使用预防复发，但是阿达帕林凝胶见效是比较慢的，一般连续使用3个月才能达到比较好的效果，需要坚持用，阿达帕林对痘印也是有一定效果的，也可以使用在痘印部位。

口服药疗程一般不超过3-4个月，一个月复诊看下效果，如果治疗顺利，没有明显痤疮后可以停用多西环素和过氧苯甲酰，螺内酯没有明显副作用建议用够3-6个月。阿达帕林凝胶不停，多使用一段时间一般最少使用6-12个月来预防复发。如果以上治疗效果仍不满意，复发频繁，进一步治疗就要考虑是否口服异维A酸软胶囊了，异维A酸相对副作用风险大一些，一般用于重度痤疮或者其他治疗效果不好时使用。

另外，平时要注意皮肤的保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以用，但不建议过多使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张，或者觉得外用药刺激性强，也可以在保湿霜后直接用药，这样节省时间，缓解药物刺激，不过稍微影响药物吸收。

饮食上也是要注意不饮酒，少吃甜食，少吃油腻食物，少喝牛奶。但是豆浆，鸡蛋都是可以正常吃的，生活规律休息好能减轻痤疮。

护肤品每个人肤感差异比较大，所以很难推荐，只能说正规的都可以，以前用着没有不适的是不需要更换的。皮肤敏感比如优色林、雅漾，国产的希川科颜、冰溪、薇诺娜、玉泽等都是可以选用的。

稍等为你建议用药，有需要可以按建议在丁香医生购药。

是的，一个月后复诊不是药吃完了，治疗的连续性很重要，没有什么特殊情况一般不中断用药。

一个月后看治疗效果怎样，如果效果好那么需要继续巩固维持，如果效果不好那么还要考虑是否改为更强的口服药比如口服异维A酸。