偏头痛是原发性头痛的一种。典型的表现是疼痛持续4至72小时,程度较重。头痛经常为单侧、搏动性疼痛,劳累后加重,并伴随自主神经症状(如恶心、畏光、畏声或害怕闻到特殊的气味)。先兆可发生于25%的患者,多在发作前发生,但也可在头痛后发生。依据临床表现可做出诊断。治疗以曲普坦类药物、双氢麦角胺、止吐剂、镇痛剂为主。预防性治疗包括生活方式(如睡眠习惯和饮食)的调整和药物治疗(β-受体阻滞剂、阿米替林、双丙戊酸钠等)。
建议发作时口服欧立停(1片/次,2小时内未缓解追加)。避免诱发因素(熬夜、紧张、一些容易发作的饮食)。阿米替林25mg 1次/晚,月经前1周开始服用盐酸氟桂利嗪1片/晚来预防发作。