2022年12月08日
第1次提问
李医生您好,最近孩子身上起了很多图中的小疙瘩,孩子说很痒。请问这些小疙瘩是什么?怎样治疗?

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2022年12月08日
李巧飞医生
家长,您好: 


1.病史已经知悉,孩子这种皮肤散在多发小丘疹,伴随搔痒的情况,是考虑湿疹的可能;病情反复的原因多数情况下是由于不注意皮肤护理或护理不当引起的,如经常搔抓/烫洗皮肤,或者洗澡水太热/洗浴时间过长,引起皮肤屏障破坏,皮肤屏障受损容易受刺激而发红和瘙痒,从而再引起搔抓,形成一个“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环;容易导致病情迁延反复;
所以,后续用药治疗的同时,也要注意皮肤的护理;


2.您按照我的建议用点药,同时注意几个点,应该容易缓解的;

1)外用保湿润肤霜:如薇诺娜、丝塔芙、艾维诺、雅漾都可以;外涂润肤霜是安全的,能保护皮肤屏障,减少皮肤刺激而发红的情况;可以大面积涂抹(除了照片疹子的部位,身上其他干燥、搔痒、脱皮的部位都可以涂抹;),一天多次,如3-5次都可以,特别是晚上洗澡后,要及时涂抹一次;

2)抗过敏止痒药:如 盐酸西替利嗪滴剂(商品名:仙特明;该药可以安全用于1岁以上儿童),0.25ml( 2.5mg ,约5滴),每天早上、晚上各一次;
如果买不到这个药,也可以换 氯雷他定糖浆(商品名:开瑞坦;口服 5ml ,每日一次);
抗过敏药安全性高的,可以连续口服到孩子瘙痒缓解,不再搔抓后可以考虑停药;

3)局部涂抹药膏(如果孩子通过涂抹保湿霜和口服抗过敏药,瘙痒控制住了的话,这外涂药膏不用也可以;如果局部还是在搔抓的话,可以加用):如 糠酸莫米松乳膏(商品名:艾洛松),或者 丙酸氟替卡松乳膏;用一种即可,外用,局部瘙痒明显/疹子明显的部位选择性涂抹即可,不用大面积涂抹,一天1-2次;和前面的润肤霜交替使用(先局部小面积涂抹药膏,过10-20分钟后,接着大面积涂抹保湿霜);红斑消退后,药膏停用,而继续单纯再用保湿霜维持1-2周。

4)平时皮肤瘙痒的时候,做到不要搔抓/摩擦/拍打皮肤;洗澡时间不要太长,更不要热水烫洗,或者洗涤过度(该病和卫生没有关系);可以及时的涂抹润肤霜,如果还痒的话,可以涂药膏,但是不要热水烫洗,不要搔抓,否则会越来越痒,导致病情迁延。 
注意衣着宽松透气,衣服过紧、闷热多汗也会加重皮肤瘙痒;


希望以上信息能帮到您,祝孩子早日康复。
2022年12月09日
第2次提问
像我们这种易过敏小孩是不是需要去医院做个过敏源检查,通过毛发检查是不是更准确?然后在平时的生活中需要注意些什么,湿疹,寻麻疹还有之前宝宝两只脚脖肿脚肿好像是静脉炎,都得过。
2022年12月09日
李巧飞医生
过敏源检测,没什么实际的帮助价值,不需要做的,只是概念好听而已;

生活中注意的事情,做好前面提的4)所诉的内容即可;

荨麻疹,也是一种很常见的疾病,人群中4个里面就有一个人得过荨麻疹的,所以孩子出现几个病的情况也很平常的。