2023年12月01日
第1次提问
症状及患病时长: 位置杭州,近四五年双手指尖脱皮。仅每年冬天复发11月至来年4左右复发,无干痒其他症状,天冷手会出汗 就医及用药情况: 3 4年前问诊后让使用尿素维E乳膏治疗,当年有缓解,次年复发后继续用药无效 需要解答的问题:

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2023年12月01日
李巧飞医生
吴先生,您好:


1.病史已经知悉;您这种手部红斑、脱皮的情况,是一种“剥脱性角质松解症”的表现,笼统的叫做“手部湿疹”也行;
手部红斑、脱屑的情况,有时要鉴别手癣,但您这个是不需要的,不考虑癣菌感染;


2.剥脱性角质松解症,是一种不明原因的炎症性皮肤病,没有确切的病因;有些人病情复发、加重和局部接触物有关系,如有些人是接触洗涤剂、洗发水、消毒液这些,有些人是接触染料、化工品、接触办公用品导致的;因为从接触到皮肤脱皮是有滞后性的,所以很多时候并不能明确确认具体的诱因。

冬季发作的原因,和冬季皮肤局部皮脂、汗腺分泌功能减退也是有关系的;


3.该病有反复发作的倾向,但一般只是局限在手部,较少发展至其他部位,病情一般不会很重;部分可能会皮肤轻微瘙痒或者局部皮肤敏感而已,皲裂的话会有疼痛;一般建议平时家里备点药膏,发病时使用;再注意几个点就行了:(没有绝对的治疗办法能预防今后不复发的。)

1)备强效的激素药膏:如卤米松/三氯生乳膏(商品名:新适确得),或者卤米松乳膏(商品名:澳能),或者 复方酮康唑软膏(商品名:皮康王);买一种即可;外涂,一天2次,皮疹消退后即可停药;下次复发时,可再次使用;

2)备些保湿润肤霜,如丝塔芙、艾维诺、薇诺娜、雅漾都可以,或者尿素乳膏:与激素药膏交替涂抹,一天可以3-5次以上;平时皮肤干燥、脱皮时可长期经常涂抹;(可以先疹子部位涂抹药膏,过5-10分钟后,大面积涂抹保湿霜)
早期,以涂抹激素药膏为主;疹子消退后,还要单纯用保湿霜/尿素软膏维持1-2周再停药;

3)如果有明确相关性的话,注意避免接触洗洁精/洗发水/消毒液这些刺激物品;可以戴手套;平常办公室时,不影响工作的话,可以在皮肤痊愈前,经常带薄膜手套,这样起到隔离作用会有助于病情康复;

4)平时不要过度洗手,不是卫生问题;不要热水烫洗,不要搔抓和摩擦及撕扯皮屑的行为。
每次洗手、湿水后,及时涂抹一次保湿霜,治疗期间多保持带薄膜手套,会好得更快一些;


4.病情不需要考虑手癣/真菌感染,有反复发作的倾向,有时其他手指也会陆续出现类似脱皮情况也不奇怪,不是什么大问题,一般也不会很严重,家里备点药发病时涂抹,同时注意前面讲的几个点就行了。


希望以上信息能帮到您,祝您生活愉快。
2023年12月01日
第2次提问
您好,处方药需要开具处方才可购买。麻烦帮忙开具一下处方
2023年12月01日
李巧飞医生
已经开好;您也可以美团外卖购买的,线上有医生开处方和审核的