2022年10月28日
第1次提问
我已经43岁了,三个月没有来月经,未还孕,不知什么原因

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2022年10月28日
冯健洋医生
您好!资料收悉。
看性激素结果,你的卵泡生成素和促黄体生成素明显升高,考虑你的卵巢已经衰竭了,卵巢早衰了。所以导致您没有来月经。
可以考虑人工周期调经让您保持月经。主要是雌孕激素配伍结合,每个月规律吃药,就可以保持月经来潮了。然后建议您适当补充维生素D和钙剂,适当运动,预防远期骨质疏松。
第2次提问
冯医生,那具体吃什么药物治疗呢
2022年10月28日
冯健洋医生
你的情况适合激素补充治疗,我上面提到的可以考虑人工周期治疗。主要的药物有戊酸雌二醇联合地屈孕酮或者优思悦。需要连续吃药。
吃药之前,也需要做个全面的评估,可以完善头颅垂体核磁评估,因为上面说到升高的两个激素,主要由垂体分泌。其次需要做个乳腺B超和凝血功能,肝肾功能评估,吃药是对你来说是需要持续吃到至少普通人收经的年龄,激素补充治疗,有时影响凝血功能,肝肾功能和乳腺等,所以吃药前需要排查禁忌症。
都没有禁忌症的话,就可以吃药,需要至少五年以上的补充治疗。