2022年10月30日
第1次提问
医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。
2022年10月30日
张晓枫医生
您好!非常抱歉让您久等了!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2022年10月30日
张晓枫医生
诊断分析:胃肠型感冒
这种病的本质很有可能是由于肠道病毒感染而引起的,由于这种病毒可能同时侵犯到我们的消化系统,引起急性胃肠炎的表现,所以常常会有恶心呕吐,另外也会侵犯呼吸道,特别是上呼吸道,所以病人也有的时候会出现类似于感冒的症状,比如咽痛。同时这些入侵的病原体会释放毒素进入血液,引发全身性的炎症反应,所以有的时候也会出现发烧的症状,不过发烧并不完全是坏事,身体通过提高体温来抑制这些病原体的生长,所以这也是一种自我保护。
治疗措施和注意事项:
1. 尽量多休息,适当多睡觉,通过这些措施帮您尽快恢复自身免疫力,这是治疗任何感染的基础和关键,所以一定要重视。
2. 适当多喝点水,每天补充水分,至少1500~2000毫升,因为现在有拉肚子以及发烧,所以身体会丢失一部分水分,容易造成脱水,但是喝水要注意避免大口猛灌,而要小口多次的喝。当然你也可以通过煮一些白粥或者喝点水果汁来补充。
3. 暂时不要轻易服用退烧药,一方面因为现在是有一定的胃黏膜损伤,而任何的退烧药本身也会损伤胃黏膜,所以吃了退烧药可能您会更加不舒服更想吐。另一方面现在体温还没有高到那种严重的高烧的程度,所以尽量避免去服用退烧药,也是便于观察体温真实的变化趋势,以免掩盖病情耽误后续的治疗。但是如果体温反复的超过38.5摄氏度以上一直退不下来,还是可以临时服用的,一般我们建议病人服用的是布洛芬缓释胶囊,间隔12小时服用一粒,但是连续服用尽量不要超过3~4天。
4. 如果症状不是特别突出,包括像上吐下泻之类的暂时先不要去服用药物,因为我们自身的胃肠道粘膜有比较强的自我修复能力,但是如果恶心呕吐比较厉害,可以吃一点胃粘膜保护药,比如奥美拉唑。除非每天频繁的拉肚子超过三次以上,那就需要吃一点吃泻药,否则也尽量不要吃,因为很容易就会造成继发性便秘。
5. 总的原则就是让身体自我恢复,暂时不要轻易服用药物,但是如果连续发烧超过两天以上一直没有好转,您需要尽快去医院查个血常规,看一下有没有比较严重的全身性的细菌感染,如果有那种情况的话就需要口服甚至静脉挂一点消炎药。
6. 目前饮食暂时不要再吃荤腥油腻的东西,比如您说的蛋炒饭这种就是非常不推荐,因为其实油还挺大的,您可以如上所述煮点白粥里面适当加一点鸡蛋或者是煮烂的蔬菜或者是鱼肉,但是一定要注意少食多餐,每餐吃个半饱就够了。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!
张晓枫医生
关于电子处方,我暂时先不着急给您开,后续等您补充完了其他的问题看您的需要一起给您开。
第2次提问
谢谢,想问问奥美拉唑有没有替代的药?我住的比较偏远,附近的医院不卖奥美拉唑,但我现在一直在打嗝,很难受
2022年10月30日
张晓枫医生
不客气!
除了奥美拉唑,您看看身边有没有吗丁啉(多潘立酮),这个效果也不错,每天三餐前半小时空腹状态下吃一粒,连续服用不要超过5天。
2022年10月30日
第3次提问
不好意思,我留学住在马来西亚的荒郊野岭里,实在太偏远了,这些全都没有,从国内带过来了一些胶体果胶袐胶囊,还有安达铝镁加混悬液不知道可以吗?如果不行,能否麻烦您多推荐几个,我挨个去搜搜,谢谢
2022年10月30日
张晓枫医生
好的
您说的两个也可以,不过我们一般用于治疗胃溃疡作为黏膜保护剂,你可以先试试安达铝镁加混悬液,它能减少胃酸分泌,改善腹胀嗳气症状。一般在两餐中间(比如上一次进食2-3小时后)吃一袋,根据您的这种情况,我觉得吃个2~3次就可以停了,也是起到胃黏膜保护的作用。
其他的胃药其实也没有什么特殊的,就是莫沙必利这个效果跟吗丁啉也差不多,也是在三餐前半小时空腹状态下吃一片,目的是促进胃肠道的蠕动,改善消化功能。
但是还是回到一开始的那句话,因为您的这个情况我觉得不是特别严重的胃肠炎,通常通过适当的休息功能很快就能恢复的,并不需要特殊的药物去大剂量的使用。重点还是适当的休息,补充水分以及注意饮食方面的问题就行了。
当然如果说反复腹泻拉肚子或者频繁的呕吐,那您一定要及时去医院就医,因为这种严重的呕吐腹泻是很容易导致电解质紊乱的,甚至会休克
后续如果还有什么问题,您还是可以随时通过平台跟我联系,祝您早日康复!在外多注意安全!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。