2022年11月09日
第1次提问
https://pan.baidu.com/s/1PfMKSBgAxJRiwG5XnaV_ag百度网盘链接,提取码:0qk0,患者今年4月因感冒咳嗽,胸闷,气紧到本地三甲行胸部CT平扫,发现双肺散在数枚实性小结节影,较大者直径0.4cm,左肺上叶尖后段一磨玻璃结节,大小约0.3cm,医生建议6个月后复查,随后对症用药一周,胸闷,咳嗽,气紧症状消失,今年十月复查结果显示磨玻璃结节多了数个,右肺下叶背段那个经当地胸外医生电脑上测量大小约0.8cm,根据经验判断有微侵润可能,建议手术,我已经将患者4月10月CT片子上传百度网盘,稍后附上链接,请陈老师帮我看下对比下,有几个问题希望陈老师能帮我解答下,问题1:通过报告对比我自己的理解是4月好像没发现那个0.8的结节,是不是后面长的,问题2:我深刻理解病理才是金标准,请陈老师帮我判断下有哪些结节需要立马处理,哪些需要继续随访,问题3:如果需要手术根据病情是用微创哪种切法对患者伤害最小,以及会不会对以后生活造成影响,比如说咳嗽气紧这种按概率会不会长期存在,问题4:如果是微侵润还需不需要后续治疗,问题5:术后万一其他结节又有风险这个概率大吗

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2022年11月09日
陈硕医生
02:56
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2022年11月09日
陈硕医生
02:32
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2022年11月10日
第2次提问
麻烦您了陈老师,我这里有云影像,http://dycloudimage.elincloud.cn/#/MobileFilm,验证码924036,这是10月28号的CT影响,您看下能不能作为参考

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2022年11月10日
陈硕医生
01:02
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2022年11月10日
第3次提问
好的,谢谢您陈医生,我决定三个月在去复查一次,那个薄层CT有没有啥讲究,
陈硕医生
00:22
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TA的问答

症状及患病时长:我的父亲今年60岁,3月9日确诊肺癌,身体没有什么不舒服,去年十一月开始食欲不振,住院检查后发现左肺门肿瘤,随后去北京肿瘤医院做了进一步检查,确诊为低分化肺鳞癌,PET/CT显示未出现远端转移,但是经过外科主治医生诊疗说肿瘤与肺动脉关系密切,暂无手术机会。 目前心肺功能都正常,也没有不适症状。昨天在北京肿瘤医院做了PD-L1和基因的检测还没出结果。 内科医生诊断为三期肺癌 就医及用药情况:今天入院,准备化疗 需要解答的问题: 1、化疗和免疫治疗后有手术机会的概率大约有多少? 2、如果不选择手术只进行放化疗+免疫治疗,生存期大概有多久? 3、如果以后有手术机会,切除左上肺叶或者切除左全肺可能会有哪些风险?术后对患者造成什么影响?症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:一晚上没睡着 第二天徒步爬山加攀岩熬到凌晨2点才睡 心脏那块不知道是肌肉还是心脏 现在一动就疼 有种堵住的感觉症状及患病时长:咳嗽几个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好陈主任,帮忙看一下我父亲的胸部平扫ct报告,因为不在身边,所以暂时没有影像只有报告。 起因是几个月前一直咳嗽,然后去医院拍ct,发现右肺上叶有一个1公分左右的结节,肿瘤医院的医生让做手术,但咨询了别的医生说定期随访。图片这个报告是时隔3个月后刚拍的,结节与上次比没啥变化。 请问这个结节严重吗?需要做手术吗?如果是定期随访的话要多久随访一次?另外肺气肿的话需要用药吗? 谢谢您~ 近期ct检查结果如附件,报告显示结节有小空泡影,请问这种小空泡影是不是不好的 是否需要立即处理,还是观察为主。 如果观察期,需要多久复查,这种会进展很快吗?症状及患病时长:1月24日由于肺部肿瘤进行手术切除 就医及用药情况:现在术后一个月后复查,ct显示有慢性肺炎和积液,结合我现在的情况,需要怎么吃药治疗,这次手术后要注意那方面的体检,现在术后一个月,能开始哪些锻炼 图里前五张是1.24手术 需要解答的问题: