2022年11月09日
第1次提问
https://pan.baidu.com/s/1PfMKSBgAxJRiwG5XnaV_ag百度网盘链接,提取码:0qk0,患者今年4月因感冒咳嗽,胸闷,气紧到本地三甲行胸部CT平扫,发现双肺散在数枚实性小结节影,较大者直径0.4cm,左肺上叶尖后段一磨玻璃结节,大小约0.3cm,医生建议6个月后复查,随后对症用药一周,胸闷,咳嗽,气紧症状消失,今年十月复查结果显示磨玻璃结节多了数个,右肺下叶背段那个经当地胸外医生电脑上测量大小约0.8cm,根据经验判断有微侵润可能,建议手术,我已经将患者4月10月CT片子上传百度网盘,稍后附上链接,请陈老师帮我看下对比下,有几个问题希望陈老师能帮我解答下,问题1:通过报告对比我自己的理解是4月好像没发现那个0.8的结节,是不是后面长的,问题2:我深刻理解病理才是金标准,请陈老师帮我判断下有哪些结节需要立马处理,哪些需要继续随访,问题3:如果需要手术根据病情是用微创哪种切法对患者伤害最小,以及会不会对以后生活造成影响,比如说咳嗽气紧这种按概率会不会长期存在,问题4:如果是微侵润还需不需要后续治疗,问题5:术后万一其他结节又有风险这个概率大吗

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2022年11月09日
陈硕医生
02:56
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2022年11月09日
陈硕医生
02:32
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2022年11月10日
第2次提问
麻烦您了陈老师,我这里有云影像,http://dycloudimage.elincloud.cn/#/MobileFilm,验证码924036,这是10月28号的CT影响,您看下能不能作为参考

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2022年11月10日
陈硕医生
01:02
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2022年11月10日
第3次提问
好的,谢谢您陈医生,我决定三个月在去复查一次,那个薄层CT有没有啥讲究,
陈硕医生
00:22
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TA的问答

1:年龄68 女 10年前经常咳嗽一直拖了一年多吃不了东西了 才去看医生,确诊肺结核左边肺萎缩,经过治疗后走路太快或上楼梯会喘不过气,做事只能慢慢做 后续也没对肺部进行保养或治疗。 2:目前也是走路不能快,爬坡等.会有一些哮喘的感觉,但是不怎么咳嗽了 3:近几日去体检了 具体情况见图一/ 影像见图二 4:想知道目前情况算不算严重,以及是否需要进行治疗或调养 症状及患病时长:背痛二整年了,痰多,喉咙痒痛,胸腺瘤2010年做手术,B2型, 就医及用药情况: 需要解答的问题:CT所显示的问题是肿瘤吗?需要马上手术吗症状 1.我爸爸今年60岁,有高血压糖尿病,07年曾经开胸做过肺大泡手术,后戒烟。 2.去年6月在浙江邵逸夫医院体检拍ct,结果如下图; 3.今年12月在县里医院拍ct,结果如下图(二维码扫描可看ct影像) 需要解答的问题: 1.去年左肺的小结节不见了,今年右肺下叶0.6*0.5cm的实性结节,是否要紧?第一次复查什么时候?如无变化,之后怎么复查?需要复查多久? 2.胸膜增厚、肺气肿去年有,今年没有,有没有影响? 肺大泡和多发纤维索条是否要处理?有没有影响? 3.主动脉和心脏冠状动脉钙化,吃高纯度的鱼油有助于减轻吗?是否需要吃药呢? 症状及患病时长: 患者腰部不舒服 屁股痛 检查没查出来什么 顺便做了肺部检查 查出来有个结节 就医及用药情况: 没有用药,只拍摄过ct 结果显示毛玻璃结节 需要解答的问题:希望医生看看严不严重 什么情况 因为患者有其他心血管疾病 脑血栓 高血压 糖尿病 心脏钙化 年龄61 看看这个是不是需要手术 若是做消融有没有什么问题症状及患病时长:胸口痛,2年多,每次发作一阵后又好了。医院检查可能是冠心病,但是这次检查查出肺部结节 就医及用药情况:平常胸口痛会用麝香保心丸 需要解答的问题:本次在本市三甲医院做了胸部检查,另外肺部结节后还抽血做了一个癌症筛查,癌症初步筛查结果反馈不是癌症。请陈主任帮忙看看这个肺部结节CT的情况,属于肺癌吗?后续需要进一步做哪些检查和治疗,生活饮食需要注意什么?谢谢