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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

我不知道你的肩膀出现疼痛之前有没有什么特别的原因，如果说你平时活动量非常大，经常干体力劳动，或者做剧烈的运动，那有可能会出现一些运动损伤，包括你其他地方的响声和膝盖的疼痛可能和这个都有关系，但如果原因很明确的话，一般来说问题不是很大，只要你最近控制一下活动量就可以了，比如不要做过于剧烈的运动，不要做太多的体力劳动，要多注意休息，也许就可以慢慢恢复，疼得厉害的话可以贴一些膏药，也可以到医院去做一些物理治疗，比如红外线理疗灯的照射等等，对你的恢复还是很好的，应该来说过上一段时间是可以恢复正常的，你不要太担心。但是如果你在出现症状之前没有任何的运动或者体力劳动，平常活动量也很小，也就是坐办公室上上班，下班也基本就是待在家里面，在这种情况下就要看你平时工作时候的姿势了，如果你坐在那里上班的姿势不太好，经常含胸驼背，又喜欢翘二郎腿，回家以后也是窝在沙发里面或者靠在床头看电脑手机，在这种情况下，可能是由于姿势不正确或者一个姿势保持的时间太长，造成了肌肉劳损，所以你的肩膀会有疼痛，这其实是肩膀周围的肌肉劳损僵化的一种表现，包括其他关节的响声，有可能是由于肌肉力量下降，造成关节微不稳，所以会出现响声，好膝盖的疼痛，除了劳损的因素之外，还有可能会有一些滑膜炎的因素在里面。但是只要你的症状，不是特别严重日常的生活，没有受到太大的影响，一般来说病情也是不严重的，但是在这种情况下治疗上就和前面的那种情况不一样了，所以你自己在家里贴膏药也解决不了根本问题，可能贴了膏药或者后吃了消炎止疼药以后，能够缓解你的症状，但如果你不纠正你的习惯和姿势，症状肯定还是会反反复复出现的，这一点是一定要注意的，所以接下来的治疗首先就是要调整你的工作生活方式，比如不要一个姿势保持的时间太长，坐在那里工作的时候要保持标准的坐姿，抬头挺胸，眼睛平视，同时半个小时到一个小时就要起来活动放松一下，回家以后也尽量不要窝在沙发里或者靠在床头看电脑手机，反倒鼓励你要出去适当的活动活动，但暂时不要做剧烈的运动，仅限于散步或者慢跑这样的低强度的运动，如果膝盖有疼痛的话，可以考虑在活动的时候佩戴一个护膝，这样也能起到一个保护的作用，其次就是建议要到医院的理疗科去做一些物理治疗，比如肩膀的地方可以做红外线理疗灯的照射，包括膝盖的地方也可以做，一般来说效果还是比较好的，自己在家里面也可以适当的做一些热敷，比如用热水袋热敷，每次5~10分钟，每天三次，效果也是比较好的，第3点才是考虑配合一些药物治疗，你之前贴的膏药如果有效果就可以继续用，但是如果效果不是特别好，就建议你改成口服药，推荐你口服西乐葆和妙纳，这两个药的效果还是比较好的，你可以考虑用上一段时间，等你的症状缓解以后，再把药物停掉，所以你目前的病情有这两个方面的考虑，你可以按照自己的情况来进行相应的治疗，我觉得效果应该都是会比较好的，所以你不要太担心，关键是你能否长期坚持，尤其是第2种情况，生活方式和工作姿势的调整是非常重要的，如果这一点做不到，你的症状肯定会反复发作，另外就是在症状恢复以后，要循序渐进地参加一些体育锻炼，除了刚才提到的慢跑之外，还可以考虑去游泳，或者骑自行车等等，都能够有效的加强肌肉的力量，对你后期的恢复以及预防复发都是非常好的。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我说的肌肉问题，不是说你有肌肉的拉伤或者其他的外伤，而是由于缺乏锻炼，一个姿势保持的时间太长，造成了一种肌肉的疲劳感，尤其是如果你平时的坐姿或者休息时候的姿势不太标准的话，就容易出现这种情况，你也提到你最近好长时间没有运动了。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

不好意思，可能是你描述的意思和我的理解有一点点偏差，前面你也没有详细描述你的工作具体是做什么，也没有具体的说明你的运动是怎么一个频率，所以我第1次给你回复的时候是按照两个方面的可能性来进行分析的，第1个是如果你平时的运动量比较大或者工作比较劳累的话，可能会造成一些损伤，虽然你是关节的部位有疼痛，但你的骨头肯定是不会有问题的，所以关节的部位有问题，多半和肌肉和韧带有关系，这也是我前面一直给你强调肌肉方面的一个原因，第2个就是如果你平时基本不怎么运动，而且经常伏案工作，那就有可能会出现肌肉的劳损，这种劳损也会引起关节部位的疼痛。而你这次补充到你的症状主要是在关节，你的肌肉本身并不疼，但是肌肉是附着在关节附近的骨头上的，只有这样肌肉收缩的时候关节才能活动，另外你还提到你运动并不是很多，最近这段时间也没有怎么运动，平时的工作是在车间，也不是特别剧烈，但也不是一直坐在那里还是可以活动的，那就要看看你的工作强度大不大，也就是你是否经常下蹲起立或者弯腰干活，手上是否拿一些中的东西或者经常用力，或者经常需要胳膊做上举的活动，如果有这样的一些活动，同时在工作的过程中又需要反复做的话，是有可能会造成一些关节部位的肌肉劳损的，当然如果你有条件的话，最好到医院去检查一下，比如我拍个肩关节或者膝关节的磁共振，这样做的好处是可以把你的病情了解得更清楚一些，你自己贴了一些膏药，当时有效果，但是药停掉以后仍然有症状，这就说明膏药只起到了对症的作用，没有解决根本问题，所以下一步的治疗应该要首先调整你的工作情况，也就是如果你反复做一个动作，比如胳膊需要拿重的东西或者经常上去，那暂时就先不要去做这样的活动，其次就是要做一些物理治疗，比如红外线理疗灯的照射，效果应该是很好的，最后才是配合一些药物治疗外贴的膏药是可以用的，它可以缓解你的症状，但我觉得通过一些口服药物能够更好的帮助你的恢复，让你的病情能够彻底恢复正常，我前面给你推荐的这两个口服药效果就是很好的，所以你可以用上1~2周观察一下疗效，如果感觉效果还比较好的话，可以多用一段时间，这样你的病情才能够慢慢恢复正常，如果效果不是很好，那就要考虑到医院去做进一步的检查。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！