2024年02月01日
第1次提问
症状及患病时长: 幽门螺旋杆菌阳性 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 用不用吃药和去医院做进一步检查

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肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。
从您的检查结果来看,碳14呼气实验阳性代表有幽门螺旋杆菌活动性感染。暂时不用去医院进一步检查。
幽门螺旋杆菌感染后,萎缩性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病风险会稍微有所增高。幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播,长期一起共餐有一定传染风险,所以一般都建议口服四联药物10-14天进行根治。
对照我上述提到的情况:
1、您看看您是否选择根治幽门螺旋杆菌?
2、有没有什么胃部不适症状?有没有做过胃镜检查?
3、有没有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等药物过敏史?牵涉到根治用药选择。
第2次提问
1.选择根治 2.胃部偶尔会反酸水,吃辅酶q10胃部会不适。没做过胃镜 3.应该不过敏
2024年02月01日
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后给您发送根治方案及注意事项,请您稍等一下。
2024年02月01日
肖坤庭医生
您好,根据目前根治幽门螺旋杆菌感染专家共识及指南,抗幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案,根治疗程为10-14天,总体根治成功率在80-85%左右。
具体方案如下:1、耐信(艾司奥美拉唑)20mg,1片/次,每天2次,早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg,2粒/次,一天2次,早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,
4、克拉霉素0.5g/次,一天2次,早晚饭后半小时
如果青霉素皮试阳性,可以将阿莫西林换为呋喃唑酮,0.1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,其余药物不变。
需要注意几个问题:
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏,尤其是阿莫西林,不过这个药物耐药率比较低,建议开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试,如果皮试阴性才可以使用阿莫西林,这样更安全一些。如果皮试阳性,可以换用其他不包含阿莫西林的方案。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现,请及时至医院急诊就诊;
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑,停药后会自行好转,不需要太担心;
3、根治结束停药至少一个月后,至消化内科内镜中心复查碳呼气实验,明确根治效果。平时偶有反酸及胃部不适,考虑胃炎可能性比较大,建议同时完善一下胃镜检查。

4、由于口服抗生素时间长,剂量比较大,有可能会出现恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应,过程有点辛苦,症状严重时可以口服药物对症治疗,希望您能尽量坚持按时服药,防止影响根治效率及产生耐药。
5、幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播,如果长期一起共餐且未使用公筷或分餐的话,建议长期一起共餐的成年家人也要去做一下碳呼气实验,阳性的话一起根治,避免后期交叉感染。
6、用药期间多休息,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物,用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
第3次提问
我过完年后2月底去医院检查的话,可以吗?这期间不吃药,会有什么影响吗
2024年02月01日
肖坤庭医生
您好,您也可以过完年再口服四联药物,用药结束后停药一个月再去复查,。根治幽门螺旋杆菌不是特别着急的事情,春节期间不用药没什么大的影响。
祝您早日康复,身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:反流性食道炎,昨天下午到现在 就医及用药情况:去年十一月得过一次,不太记得吃的什么药 需要解答的问题:请问吃什么药症状及患病时长:一直在拉肚子,做肠镜后发现没什么问题,但是刚刚做了胃镜,发现1、有萎缩性胃炎2、十二指肠乳头部肿大3、贫血 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 十二指肠乳头部肿大恶性肿瘤的几率大吗?症状及患病时长:发现时候6个月 早上体检 阳性 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题:去医院吹气检查是幽门螺杆菌阳性,需要开什么药吃,我和我女朋友都是阳性 症状及患病时长:昨天晚上凌晨睡觉半夜醒来感觉胃部隐隐有疼痛感,白天醒来也持续,到了下午也没有消失(前两天有过一次反酸的感受,大概是感觉嗓子眼有一点胃酸返上来的感觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问医生这个情况是幽门螺旋杆菌感染或者是胃溃疡之类的吗?因为最近一周作息也不太规律,进食时间不固定。 想知道具体是什么情况以及可以吃什么药物缓解治疗吗?感谢您! 症状及患病时长: 六月初医院肠胃镜检查长期胃炎,肠道功能紊乱。 就医及用药情况: 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方谷氨酰肠溶胶囊。 需要解答的问题: 个多月以来没有碰辣椒,冰水。今日早晨肚子疼痛难忍,起床后厕所拉肚子疑似拉出血丝。是否需要马上去医院就诊