2024年07月22日
第1次提问
症状及患病时长:一直在拉肚子,做肠镜后发现没什么问题,但是刚刚做了胃镜,发现1、有萎缩性胃炎2、十二指肠乳头部肿大3、贫血 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 十二指肠乳头部肿大恶性肿瘤的几率大吗?

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2024年07月22日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您的检查结果来看,有慢性萎缩性胃炎,萎缩性胃炎大多与幽门螺旋杆菌感染有关,需要排查根治一下幽门螺旋杆菌感染,然后对症治疗。

十二指肠乳头肿大需要考虑生理性增大、炎症及肿瘤等可能,恶性肿瘤可能性不算大,需要完善活检、超声胃镜及磁共振等检查来进一步明确诊断。
此外,您的血常规提示血红蛋白是15.79/dL,也就是157.9g/L,属于正常范围,应该没有贫血。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、腹泻多久了?大便一般每日有几次?不成形、稀便还是水样?有没有带黏液及血?
2、有没有做碳呼气实验排查一下幽门螺旋杆菌感染?胃镜时有没有对十二指肠取活检?
3、有没有胃痛胃胀、胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、腹痛腹胀、肠鸣(肚子咕噜响)、肛门排气增多等症状?
4、食欲怎么样?
2024年07月22日
第2次提问
1、腹泻2个月了,大便4-5次,无血,水样 2、3年前通过呼吸测试做过的幽门螺旋杆菌的检查,发现了幽门螺旋杆菌过多。本次胃镜做了活检,但结果还没出来。 3、不厌食不胃痛但是这两天有点胃胀。胃部没有灼热,打嗝会有,不恶心不呕吐,腹痛腹胀可能是微微的,上厕所之前。肚子有时叫,肛门排气多。 追加:我之前切过两次息肉。然后这一段时间一直在拉肚子,医生的说法是肠易激综合症。我肠易激综合症的病时间较长,大约从2021年开始一直没有康复。 我一直很担心有多大的几率是肿瘤癌症啊?
2024年07月22日
肖坤庭医生
您好,之前碳呼气实验提示幽门螺旋杆菌阳性对吗?有没有口服四联药物根治幽门螺旋杆菌?根治的话是否有复查碳呼气实验明确是否根治成功?
肠易激综合征是否有在口服什么药物治疗?

十二指肠乳头肿大外观看比较光滑,恶性肿瘤概率不大,暂时不用太担心,目前还没有相关数据来明确概率具体多大,需要等活检报告,必要时需要进一步完善超声胃镜及磁共振等检查来进一步明确诊断。
2024年07月22日
第3次提问
对我做过实验显示幽门螺肠杆菌阳性,我吃了药但是不记得是不是四联药物了,也没有进行复查。 关于肠易激综合征,我在口服的药物是Irribow OD Tablets 5mcg和BIO-THREE COMBINATION OD TABLETS(好像是乳酸菌配合片)。

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肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2024年07月22日
肖坤庭医生
您好,根据您的情况,有萎缩性胃炎,既往有幽门螺旋杆菌感染,已经用药。建议您至消化内科门诊复查一下碳呼气实验明确幽门螺旋杆菌是否根治成功,如果仍有幽门螺旋杆菌感染的话,建议口服四联药物根治。
肠易激综合征的问题,Irribow OD Tablets 5mcg主要成分是Ramosetron hydrochloride雷莫司琼,这个药物主要是用于化疗药物(如顺铂等)引起的消化道症状(恶心、呕吐)等。这个药物可能不适合用于肠易激综合征,建议停用。

三联益生菌是对症的,可以继续口服。同时可以口服马来酸曲美布汀片Trimebutine Maleate Tablets 调节肠道功能紊乱缓解腹痛腹胀腹泻等症状,一次1-2片,一天三次,饭前半小时口服。匹维溴铵片Pividron tablets也可以替代,一次一片,一天三次,进餐时口服。马来酸曲美布汀片及匹维溴铵片这两个药物属于处方药,国外可能不太好购买,可以咨询一下社区医院医生。

平时生活饮食方式方面需要注意:
1、规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,饮食上注意进食清淡易消化的食物,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水,少喝冷饮,少喝浓茶、咖啡。避免饮酒。
3、规律饮食,每餐进食不宜过饱,吃7-8分饱就可以啦,睡前2小时避免进食。
4、放松心情,多与家人朋友交流沟通,饭后一小时左右适度运动,避免久坐。
希望我的建议能给您带来一些帮助。

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TA的问答

症状及患病时长: 本人从前天开始有些许肠胃不适,主要表现为: 肚子会间歇的不舒服,有点疼,然后咕噜咕噜响,每次不舒服后会立马去大便(前天4次) 最后一次出现在下午 拉稀(几乎水状) 晚上有好转,以为就好了 结果昨天还是出现这种情况,但是几乎都是成形大便,顶多有些絮状,昨晚吃了一包蒙脱石散,今天疼痛频率有减弱,但吃完饭还是会咕噜噜 然后放很响的屁,会有比较急的便意,晚上大便偏稀少。 每天只有大便前会腹痛+咕噜噜 其他时间没有不适。 仔细回想并没有吃什么不对劲的食物 想问需要用药吗?需要做进一步检查吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 肚子疼 就医及用药情况: 吃过维生素 需要解答的问题: 不确定什么病症状及患病时长:看看大便颜色有没有问题 就医及用药情况 最近吃耐信和 马丁宁 需要解答的问题:看看大便颜色 症状及患病时长:今天早上 就医及用药情况:吃了4粒康恩贝肠炎宁片 需要解答的问题: 今天吃完早饭后,肚子就不舒服,腹泻了4-5次,感觉是吃了酒店早饭的牛奶才不舒服的,现在全身无力,没有胃口,于是下午去了药店,推荐配了左氧氟沙星片,和康恩贝肠炎宁。 吃晚饭前吃了4粒康恩贝肠炎宁,但还是不舒服,还有点低烧,需要吃左氧氟沙星片吗? 症状及患病时长:医生好,拉肚子两天了,本来先是胃不舒服,然后打嗝有臭鸡蛋味,然后昨天开始拉稀了,昨天开始吃了,莫沙必利,马来酸曲,然后二枯草,好像没啥用,肛门很痛,之前肠胃镜报告您应该有,我要换药吗,就是肠鸣比较多,然后放屁很长,老是打嗝,然后偶尔肚子会突然痛,但是大便又很少 就医及用药情况: 需要解答的问题: