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您好，

小朋友上前牙牙年有白色斑块，这个是牙齿发育问题，叫牙釉质发育不全。

牙釉质发育不全，是牙齿发育期间由于身体生病、药物、发热、感染等全身因素，也有局部乳牙牙齿烂牙牙根发炎等因素，影响了恒牙牙釉质的发育，导致局部矿化不好，形成白色斑块。

牙釉质发育不全，影响一方面就是影响美观，可以等成年后做冠修复；另一方面，质量不好，可能很容易蛀牙，所以还是要好好刷牙，定期去医院涂氟，氟可以增强局部矿化。

所以，乳牙的蛀牙也要尽早治疗，不然影响下方恒牙发育。

您好
门牙接近换牙，可以不用治疗了。后面大牙如果有蛀牙，还是需要治疗的。
从照片看，后面大牙没有明显蛀牙。但是建议还是到医院检查一下，可以顺便涂氟一次。
涂氟是建议每半年一次的。