胡江峰
主治医师
消化内科
上海市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 115
2024年02月24日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
胡医生新年好！去年向您咨询过这方面的问题，现在又来麻烦您！
2023年11月底体检有幽门螺杆菌，12.3做胃镜，有浅表性胃炎➕十二指肠炎，平时容易饿，医生说有糜烂，接近溃疡，先治幽门螺杆菌再治胃病。
吃了半个月幽门螺杆菌的药，又吃了半个月的胃病的药，好转了半个月左右，又开始有饿的时候想呕吐的感觉，而且比之前更加强烈，2.17吹气幽门螺杆菌测试阴性。
医生说可能是十二指肠球炎复发，转成溃疡了，开了瑞巴派特片➕艾司奥美拉措肠溶片➕复方嗜酸乳杆菌片，吃了四五天，白天好多了，晚上还是会觉得饿的速度比较快，请问是什么原因？医生给我开的药合理吗？需要再吃抑制胃酸分泌的药吗？
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综合您的提问，编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问。大概十分钟内回复您。
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2024年02月24日
您好
你的情况我大概了解了。幽门螺杆菌杀菌的成功率还是比较高的。有的人确实可能出现杀完菌以后，胃酸的感觉更明显，因为杀完菌以后胃的泌酸功能恢复了。目前的情况也不能排除十二指肠球炎，但是溃疡应该不至于。
药物还是这些药，这些药就可以了。
建议：
1 查一下血糖，查一下甲状腺激素，有的人是因为血糖和激素水平的异常，刺激了食欲。
2 另外你可以调整一下服药的时间，如果晚上更容易有症状，那就把有的药放到晚上吃，比如说艾司奥美拉唑，也不是说一定要早上吃，晚餐前也是可以的。这几个药从治疗的原理上来说肯定是可以的，当然更好的药也是有的，只是更贵。通常这两个药就已经足够了。
你的情况我大概了解了。幽门螺杆菌杀菌的成功率还是比较高的。有的人确实可能出现杀完菌以后，胃酸的感觉更明显，因为杀完菌以后胃的泌酸功能恢复了。目前的情况也不能排除十二指肠球炎，但是溃疡应该不至于。
药物还是这些药，这些药就可以了。
建议：
1 查一下血糖，查一下甲状腺激素，有的人是因为血糖和激素水平的异常，刺激了食欲。
2 另外你可以调整一下服药的时间，如果晚上更容易有症状，那就把有的药放到晚上吃，比如说艾司奥美拉唑，也不是说一定要早上吃，晚餐前也是可以的。这几个药从治疗的原理上来说肯定是可以的，当然更好的药也是有的，只是更贵。通常这两个药就已经足够了。
TA的问答
症状及患病时长：昨天下午三点吃了一段食堂的蒸红薯，吃了几口发现有一股很重的化学品味道。随即开始感到恶心。漱口无法缓解。差不多5到10分钟左右就呕吐了。
吐完以后一开始没事后来渐渐觉得胃疼。一直到下班，去医院验了一下血。
就医及用药情况：验血报告如图。由于还要带孩子就没有等验血报告出来就回家了。到家8点半，还是有胃口吃饭的。吃了大概平时1/3的量
需要解答的问题：请问医生
1.我这个情况要紧吗？验血报告能看出什么异常吗？
2.今天胃还是不怎么舒服，需要多喝温水吗？
3.有什么样的变化需要及时再去医院呢？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生我爷爷今年81岁，年前脑梗就行动不便，最近肠梗阻灌肠两次，好了两天回家又会大便不通，肚子胀，已经不能吃东西了，喝水都会胀痛，我爷爷也是医生他怀疑可能是麻痹性肠梗阻，我们现在该怎么办，老人在家里很受罪，能否有办法解决这个问题，还有两年前爷爷查有肠道息肉切除。症状及患病时长：3.29晚上因为连续两天吃太多寿司披萨，又吃剩菜，晚上胃难受恶心，但是没有呕吐，没有腹泻，第二天还是胃疼
就医及用药情况：去了社区医院，医生开了两种药，已经吃了五天的药，五天没有吃肉，吃点东西胃还是堵的难受，也很快饿，不知道是不是太久没有吃肉，人跟没力气，晚上很烦躁
需要解答的问题：是不是应该换别的药吃？症状及患病时长：1月11号去瑞兹体检，结果AFT偏高参考范围0-10，实际数值11.79。
2月28号去奉贤中心医院复查，结果还是偏高，参考范围0-7，实际数值8.28。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否需要治疗，是否需要继续复查，后续要怎么做，需要注意什么症状及患病时长：有时情绪不适，胃部恶心干呕一下，有时长时间未进食吃东西急点胃会疼
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
需要怎么调理
