2024年04月26日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生我爷爷今年81岁,年前脑梗就行动不便,最近肠梗阻灌肠两次,好了两天回家又会大便不通,肚子胀,已经不能吃东西了,喝水都会胀痛,我爷爷也是医生他怀疑可能是麻痹性肠梗阻,我们现在该怎么办,老人在家里很受罪,能否有办法解决这个问题,还有两年前爷爷查有肠道息肉切除。

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胡江峰医生
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2024年04月26日
第2次提问
麻烦快点好吗医生,老人在家里很急切,你看下需要怎么治疗,因为年纪大了加上爷爷连续两次灌肠身体有些吃不消,我们县里医院已经不给爷爷做肠镜了,但是问题不解决我爷爷喝水都不敢喝
2024年04月26日
胡江峰医生
因为我在路上开车。如果是肠梗阻的话,肯定是先保守治疗的。东西是不能吃的,急性期肯定是进食的,然后输液让肠道慢慢的恢复。如果保守治疗效果不佳,那么就要考虑外科手术,但是外科手术的话取决于外科医生愿不愿意给动这个手术。如果说肠梗阻还没有严重到继发明显的感染,并且没有提示到恶性的疾病,通常外科医生是不会动这个手术的。
我看到现在其实也有在用一些像乳果糖的药物,如果在同时运用乳果糖药物的时候,它还是出现肠梗阻,那么建议还是要进一步检查。
建议他还是换一个大一点的医院吧,把增强ct啊或者petct可以考虑去做一下。另外呢,肠镜呢,就换一个医院做吧。小医院不敢做,就上大医院去做吧。
并不一定是麻痹性的肠梗阻,虽然他有这个可能,有的病人ct做下来什么都没查出来,最后怀疑IBD,经验性治疗结果好了。
如果乳果糖效果不好,就用点聚乙二醇。或者石蜡油。他现在营养不好呢,建议去医院用点静脉的营养。
胡江峰医生
他重点还是找原因吧 不找到原因也没办法 小医院不敢做就去大医院 泻药吃不进去 肠镜就做到哪算哪 能看到什么算什么。
2024年04月26日
胡江峰医生
现在每天就开始从流质开始 喝点米汤或者藕粉 也可以再补充点营养粉,静脉也可以用一点营养液。看看他喝流质行不行
胡江峰医生
灌肠是没有用的,灌肠只能解决直肠和乙状结肠一小段。
2024年04月26日
第3次提问
好的医生,我们准备去你那里可以吗?我爷爷心脏也不好,还有点小心眼,自己乱想,我们现在在家里静脉注射营养液,然后我再挂你的号过去可以吗
2024年04月26日
胡江峰医生
我们床位太紧张 另外 刚好赶上五一放假了 马上就要放假了,这个时间点比较尴尬,进来以后也查不了什么。如果五一假期结束以后有需要的话,到时候再联系看看有没有床。他现在应该不是什么都没吃吧,他应该还是有吃点流质吧,他在吃流质的情况下会出现梗阻吗?
胡江峰医生
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2024年04月26日
第4次提问
已经两天没敢吃饭了,还是肚子胀,现在感觉等不了那么多天,怕他吃不消了,怎么办呀医生,喝水都胀的
2024年04月26日
胡江峰医生
大便现在情况如何呢?每天能解出来一些吗?腹胀是肚脐上方 还是肚脐下方 还是肚脐周围。

建议静脉营养 静脉营养不是输普通的糖水 盐水 如果用静脉营养 可以短暂禁食一段时间的。等休息一阵 然后再流质。

我看到图片里有地衣芽孢杆菌这个药 这个不能吃 吃了会便秘 他适合用培菲康。

目前推荐用药 培菲康+枸橼酸莫沙必利+乳果糖(乳果糖效果不佳 可以换聚乙二醇4000散或者石蜡油)
另外 可以用点 皮硝(芒硝)外敷腹部 对缓解腹胀也是有作用的。
胡江峰医生
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2024年04月27日
第5次提问
医生你可以帮我挂个号嘛,还是想过去看下,我爷爷昨晚一夜没有休息,我怕他胡思乱想身体吃不消
2024年04月27日
胡江峰医生
你要给他多心理疏导一下,不行的话,心理医生给他开一点调节情绪的药物。
他之前的血报告我看过了,血红蛋白都是好的,肝功能也是好的,说实话,他有恶性疾病的概率是非常非常低的,如果是由恶性占位引起的肠梗阻,对他这个消耗是比较大的,各项指标都会出现明显的异常。我们一般主要最担心的就是恶性的占位。
两年前做过肠镜,一般做一个肠镜,管个三年是可以的。
药物可以用我上面推荐的药,皮硝敷一敷。

TA的问答

症状及患病时长:5.10晚上10点左右喝了半瓶过期可乐,凌晨2点左右突然胃痉挛,胃部剧烈疼痛,一阵一阵的,持续了约4个小时后自己缓解。当天下午大便呈蛋花样,但并无腹痛症状。5.11-5.12两天持续有消化不良的症状,进食后2-3小时仍感觉没有消化,腹中有很多气体,胃胀、嗓子噎堵感。 就医及用药情况:5.10凌晨胃痉挛期间吃了两粒整肠生;5.10白天在中午和晚上分别吃了一粒吗丁啉;5.11&5.12下午分别吃了一粒吗丁啉,吃药后症状有好转。 需要解答的问题:1.消化不良是否是胃痉挛的后遗症呢?如果是的话大概多久会恢复?2.是否需要去医院做进一步检查?3.后续应该如何用药?医生你好,这是我妈妈最近做胃镜的报告,具体切片结果还在等待。我妈妈本人没有胃部不适,也没有消瘦,便血,腹痛等情况。所以想问问您这边能否给点判断提供参考 症状及患病时长:右侧腹部疼痛 就医及用药情况:消化内科拍完检查 需要解答的问题:需要再做什么检查,确定病症,还要用什么药症状及患病时长:昨天下午三点吃了一段食堂的蒸红薯,吃了几口发现有一股很重的化学品味道。随即开始感到恶心。漱口无法缓解。差不多5到10分钟左右就呕吐了。 吐完以后一开始没事后来渐渐觉得胃疼。一直到下班,去医院验了一下血。 就医及用药情况:验血报告如图。由于还要带孩子就没有等验血报告出来就回家了。到家8点半,还是有胃口吃饭的。吃了大概平时1/3的量 需要解答的问题:请问医生 1.我这个情况要紧吗?验血报告能看出什么异常吗? 2.今天胃还是不怎么舒服,需要多喝温水吗? 3.有什么样的变化需要及时再去医院呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生我爷爷今年81岁,年前脑梗就行动不便,最近肠梗阻灌肠两次,好了两天回家又会大便不通,肚子胀,已经不能吃东西了,喝水都会胀痛,我爷爷也是医生他怀疑可能是麻痹性肠梗阻,我们现在该怎么办,老人在家里很受罪,能否有办法解决这个问题,还有两年前爷爷查有肠道息肉切除。