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2024年02月27日
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：
12月5日问诊后按您医嘱服用：熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天，吃了20多天后，用药调整为：熊去氧，水飞蓟，甘草酸停用，友谊医院1月25日检查结果如图1，之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月，检查前10天用药调整为：熊去氧，水飞蓟宾，甘草二酸停用，2月25检查结果如图2 。
症状为：GGT 166，左下腹有隐隐疼痛，按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显，无腹泻和便秘现象，大小便正常。
需要解答的问题：
1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高，在甘草酸，基本上是吃1个月会停10天，其他药物（熊去氧，水飞蓟）是持续吃的，这种用药方式是否有问题，甘草酸是不是不能停，用药上有没有其他调整
2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性，是不是哪个药的副作用？
3、GGT的指标持续高指征是什么？说明肝上哪里有问题吗？是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情，这个指标还能降下来吗？
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您好，感谢信任，接到您的问题，我先根据您提供的情况仔细分析一下，然后给您答复。因为交流只有三次回合，我这条内容您不用回复，请稍等几分钟，我会详细解答。🙂
您好，感谢信任，接到您的问题，我先根据您提供的情况仔细分析一下，然后给您答复。因为交流只有三次回合，我这条内容您不用回复，请稍等几分钟，我会详细解答。🙂
2024年02月27日
2024年02月27日
1、我的下腹疼痛，需要做个什么检查，需要咨询您一下。
2、肝上之前在佑安和地坛诊断的是【胆汁型肝硬化】，熊去氧、 水飞蓟宾、甘草酸二铵3种药吃着，我的GGT指标最近一次还超3倍，这种病 GGT指标最好的治疗结果是什么？
3、用药上您有什么建议吗？结合我这次的检查结果原来4个指标高，现在剩GGT一个指标高，水飞蓟 甘草酸二铵哪种可以停？ 还是继续这么吃？（之前您说病情稳定后，其他药可以逐渐减减）？用量上怎么调
2024年02月27日
第一，建议做一下腹部B超，如果没问题，可以做一个结肠镜。
第二，这个病，最好结果GGT指标可以接近或恢复正常。
第三，用药水飞可以停，甘草和熊去氧持续吃，可以尝试加一个丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每日一次，每次1克，观察2周左右复查肝功能，看看调整后效果
第二，这个病，最好结果GGT指标可以接近或恢复正常。
第三，用药水飞可以停，甘草和熊去氧持续吃，可以尝试加一个丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每日一次，每次1克，观察2周左右复查肝功能，看看调整后效果
2024年02月27日
谢谢大夫，肝的问题大概清晰了。腹部彩超及核磁去年夏天做过没有问题，甘草酸的副作用里有腹痛是不是有影响？另外想咨询您关于胃反流的问题，您方便的话辛苦帮忙解答一下。
我胃镜结果说是反流引起的巴雷特食管，但是我自己没有感觉喉咙有异物感，也不口苦口酸，只有饭后和运动后打嗝比较多有20多次，放屁也多，口发干，这种属于反流吗？医生让吃奥美拉唑20mg/天，长期服用，这种情况需要长期服用吗？需不需要这种维持量长期吃？
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甘草酸类引起腹痛的可能几率很小，临床不常见。
关于胃食管反流，是否长期维持拉唑类药物，主要看是否有严重不适症状或者食管糜烂溃疡，如果都没有，不用长期维持，胃镜定期1-2年复查一次就可以
关于胃食管反流，是否长期维持拉唑类药物，主要看是否有严重不适症状或者食管糜烂溃疡，如果都没有，不用长期维持，胃镜定期1-2年复查一次就可以
TA的问答
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：
12月5日问诊后按您医嘱服用：熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天，吃了20多天后，用药调整为：熊去氧，水飞蓟，甘草酸停用，友谊医院1月25日检查结果如图1，之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月，检查前10天用药调整为：熊去氧，水飞蓟宾，甘草二酸停用，2月25检查结果如图2 。
症状为：GGT 166，左下腹有隐隐疼痛，按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显，无腹泻和便秘现象，大小便正常。
需要解答的问题：
1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高，在甘草酸，基本上是吃1个月会停10天，其他药物（熊去氧，水飞蓟）是持续吃的，这种用药方式是否有问题，甘草酸是不是不能停，用药上有没有其他调整
2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性，是不是哪个药的副作用？
3、GGT的指标持续高指征是什么？说明肝上哪里有问题吗？是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情，这个指标还能降下来吗？症状及患病时长：6个月，60岁男，高血压，高血脂
就医及用药情况：今年6月份，由于转氨酶498.8高，去地坛医院看诊，开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药，指标又上升。9月份去佑安，诊断为原发性胆汁肝硬化，遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次，熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次，坚持吃到现在，11月份12月份各化验一次，最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平，ALP也高一点，近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕，清瘦明显最近两月体重仍有所降低。
想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来，谷氨酰转肽酶高的原因是什么？2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整？3肌酐低与肝胆损伤有没有关联？症状及患病时长：2
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
体检查出碳13 超标了，想治疗幽门杆菌，具体吃什么药，要怎么吃，吃多久，谢谢。症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：没有用药，只是抽血
需要解答的问题：转安酶高怎么办症状及患病时长：
半个月
就医及用药情况：
吃了奥美拉措，摩罗丹和多潘立酮偶尔吃，感觉有点作用，但是不大
需要解答的问题：
新冠七八天以后开始胃胀，感觉堵的慌，没有缓解
