2024年02月27日
第1次提问
症状及患病时长:右下眼睑痉挛,27天;持续性跳,有刺激就跳;有干眼和麦粒肿病史 就医及用药情况:3号那天看过一次医生,开了胞磷胆碱钠胶囊和人工泪液。吃药当天就好了,几天后又开始跳;10号哭过又不跳,15号又开始跳到今天 需要解答的问题:继续吃同一个药吗,药之前就吃了7天;还是进行别的治疗
赖晓宁医生
您好!您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,预计需要15-25分钟您能收到。请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
赖晓宁医生
请问这段时间眼睛有没有感觉干涩,疼痛或者痒等不舒服?
隔着眼皮轻轻按压眼睛会不会感觉疼痛?
有没有分泌物?如果有,分泌物多吗?是什么颜色的?粘稠吗?
有没有怕光的症状?怕光就是在正常灯光的环境中不能睁开眼睛
有没有流眼泪的现象?
这段时间有没有戴隐形眼镜?如果有,每天大概戴多少个小时?
这段时间有没有经常长时间看手机电脑等电子产品?
这段时间有没有经常揉眼睛?
这段时间有没有熬夜或者休息不好?
这几天有没有感冒发烧咳嗽?

因为网络咨询我不能帮您进行检查,我需要通过以上问题来详细了解您眼睛的情况,所以请详细回答我上面的问题,这有助于我了解您眼睛的情况,也有助于我做出正确的判断,给出正确的治疗方案。
2024年02月27日
第2次提问
这段时间眼睛有干涩,偶尔会痒 轻按眼皮不会疼痛 早上会有分泌物,比左眼多,颜色应该是黄一点,会粘眼睛 不怕光 偶尔会有眼泪流,很少这种情况 不戴隐形 有长期对手机电脑 没有揉眼睛 休息一直不太好,右边脑袋会晕晕的(一年前有磁共振也是正常) 眼睑早上起床的时候也会一直跳,清醒后就少一点
赖晓宁医生
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2024年02月27日
赖晓宁医生
目前考虑是眼睑痉挛。与眼睑痉挛发生有关,可加重抽搐的因素如下:饮酒,咖啡因,疲劳,眼表或者眼睑内表面的刺激,熬夜,身体过度劳累,吸烟,压力过大,长时间看电子产品,极少数情况下,遗传因素可能在眼睑痉挛的发生中也有一席之地。您考虑有可能是长时间看电子产品和熬夜引起的。
绝大部分的眼睑痉挛都是属于生理性眼睑痉挛。这种眼睑痉挛一般都是短时间的,毫无征兆的出现,又毫无症状的停止。任何人都可能出现生理性眼睑痉挛,但每个具体眼睑痉挛患者的病因常常难以明确。眼睑痉挛常常毫无预兆就发生了,有时睡觉或者转移注意力后抽搐就会有所缓解甚至完全消失。在治疗上,一般建议进行眼部检查寻找眼睑痉挛的原因,除外潜在的神经疾病。尽管多数情况下并未找到原因,此时则会做出良性特发性眼睑痉挛的诊断。一般轻的眼睑痉挛常会自行消失,所以不需要治疗。热敷眼睛,减小压力,增加睡眠时间,少喝咖啡都有助于缓解眼睑抽动。目前尚无眼睑痉挛的治愈方法,但是有几种可缓解痉挛程度的方法,最常用的是向眼睑肌肉内注射肉毒杆菌毒素提取物,此类药物会麻痹肌肉,使痉挛减轻。所以药物注射后常常可改善症状,但是往往需要重复注射。对于较为严重的病人,可能需要行肌肉切除术,即手术切除眼睑的部分肌肉和神经,此手术可以改善75%至85%眼睑痉挛患者的症状。


目前建议您继续使用人工泪液滋润眼睛,每天5次,加上使用0.05%环孢素滴眼液增加泪液分泌进一步滋润眼睛,每天2次,两种药物间隔二十分钟以上使用就可以。正确滴眼药水的方法是:先清洗双手后擦干,然后轻仰头,用手指轻轻扒开下眼皮,将眼药水点在下眼皮和眼球之间的缝隙里面(称为下睑结膜囊),点1滴眼药水。点后轻闭双眼5-8秒。点在下睑结膜囊内的眼药水会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。还有进行眼睛局部热敷,使用45度的热毛巾或者热水袋进行眼睛局部热敷,每天三次,每次15分钟。局部热敷可以帮助缓解眼睑痉挛。绝大部分的眼睑痉挛经过热敷以及滴眼药水治疗后都可以很快完全好转。同时这段时间避免喝咖啡喝茶,保持充足睡眠,不要熬夜。避免眼睛过度疲劳。避免长时间看电子产品,一般看二十分钟,最好闭眼休息半分钟。
可以继续口服胞磷胆碱钠胶囊,按照说明书用法使用就可以。
一般来说您控制使用电子产品时间和避免熬夜之后,再使用滴眼液治疗,症状应该可以很快控制

如果眼皮跳持续时间超过三个月;而且出现眼皮彻底闭合且睁眼困难;眼皮跳引起脸部同时抽动。这时候的眼皮跳不单单是眼皮跳了,而可能是额面、头颅内或全身性疾病的临床症状之一。需要到医院进一步检查治疗。
2024年02月27日
赖晓宁医生
不好意思,这个平台没有这种环孢素滴眼液,建议您购买兴齐药业的环孢素滴眼液,这种环孢素滴眼液没有防腐剂,刺激性更加小。

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第3次提问
复方左旋糖酐70滴眼液可以当人工泪液使用吗,还是单独再买人工泪液
赖晓宁医生
这种就是人工泪液,可以继续使用,如果用完了可以使用0.3%爱丽滴眼液,这种滋润效果会比较好

TA的问答

症状及患病时长:高度近视1000度以上,15年 就医及用药情况:24天前做了视网膜裂孔修复的视网膜凝光手术,之后一直在滴七叶洋地黄双苷眼药水,术后恢复良好 需要解答的问题:做完视网膜凝光手术之后,感觉视力在提升,前天去医院检查发现视力从0.4提升到0.5或0.6(同一副眼镜),现在要配新的眼镜,请问医生我术后视力提升是怎么回事,近视不是不可逆的吗,是不是意味着我配镜可以配低一些度数(手术前度数约1200度)症状及患病时长:医生您好 111 我从7号开始感觉左眼有点磨得慌,发现眼睫毛根部(这里应该是眼睑板)上有颗粒,以前也有时出现过。第二天开始感觉眼周有点肿,眼睛有点红,第三天开始早上睡醒会有眼屎糊到睫毛上。下面是我今天早上拍的照片 就医及用药情况: 未使用药物 需要解答的问题:您看看这是什么问题,需要用什么药物吗?日常需要注意什么吗症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:没管过 需要解答的问题:右眼总是流眼泪,室外室内没有刺激的情况下也流泪,眼睛也不疼不痒,没有任何分泌物。症状及患病时长:1天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:电商行业 熬夜久 症状及患病时长:最近 就医及用药情况:无 需要解答的问题:经常头痛,感觉位置是左眼或右眼后侧疼,或同时疼,有时候睡一觉会缓解,有时候出门走走也会缓解 现在感觉左眼看东西发白,睡眠会缓解。 这段时间眼睛对比以前对强光(阳光反射,汽车大灯)的反应特别强烈,一般左眼在被强光刺激后看东西会发白,持续时间很长,在睡眠后会恢复。