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2024年02月28日
症状及患病时长：左侧胸部疼痛
就医及用药情况：患者2021年12月份 体检发现左肺结节，2022 年2月11日至山东省立医院行肺结节切除术， 脏壁层胸膜可见 多个粟粒状结节， 进行胸膜结 节活检烧灼 。病理诊断为浸润性腺癌。后进行 基因检测:EGFR 19有基因突变，PDL1 TPS22% CPS:25。服用奥西替尼至今两年。2024年 1月 29日复查CEA19.4ng/ml ，最近左侧胸部疼痛 加重 ，于2024年2月26日进行PET/CT检查， 左肺下叶局部结节样高代谢灶，左肺胸膜多发 结节样高代谢灶 ，左侧膈肌局部结节样高代 谢灶 ，纵隔五区增大淋巴结代谢增高，考虑 转移。 今特来咨询就诊， 接下来的治疗方案？
需要解答的问题:如何控制病情及治疗方案
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2024年02月28日
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议，由于病房查房会稍晚一些回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
我总结一下详细的诊疗建议，由于病房查房会稍晚一些回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2024年02月28日
2024年02月28日
好的 谢谢您的耐心解答 ，
我父亲胸壁上的结节太小了 ，强化CT看不出来，做了PET-CT才发现的。如果取不到组织细胞的话，医生说可以取血液，化验血液里细胞有没有突变 这个参考意义大吗 ？
还想问一下癌细胞的发展速度快吗，基因检测还需要十天 需不需要先上化疗，化疗需要什么药。
看pet CT说左侧胸腔有积液，积液需要处理吗。
2024年02月28日
您好，您的补充提问和信息已收到。
我会尽快回复您，请稍等。
我会尽快回复您，请稍等。
2024年02月28日
2024年02月29日
好的，谢谢您。根据您的经验，生存期大约还有多久
2024年02月29日
TA的问答
我父亲肺腺癌,伴脑转移，去年9月份咨询您，您建议奥希替尼改为伏美替尼治疗治疗，2023-09-24开始伏美替尼80mg/天治疗，
有几个月肿瘤缓慢增大，最近检查，肿瘤增大比较快，这种情况，麻烦黄医生看看方案可以怎样重新调整下。
（图片是用药和肿瘤大小的数据）王志明，81岁，88年直肠癌手术並造瘘，为直肠高分化腺癌，BI期，化疗用丝裂霉素。
目前体重70kg，血红蛋白83g/L。
24年3月6日以贫血入川北医学院附属医院，后查出结腸癌，18日手术。3月29日出院。
3月18日手术：
切除：小肠8cm十 相连大肠23cm十周围脂肪、相连阑尾长4.5cm，淋巴切除。
3月22日术后活检
诊断结果
“结肠”中-低分化腺癌，侵透肠壁全层并累及肠周脂肪组织，未见确切脉管及神经侵犯，远近切缘、环周切缘及阑尾均未见癌累及。肠周淋巴结4枚、“肠系膜根部”淋巴结4枚均未见癌转移。送检“肠旁”组织实为结缔组织，未见癌累及。
肿瘤个性化基因检测，“本次检测共发现 0 个体细胞基因变异”。
化疗方案：
6周期CAPEOX（奥沙利铂220mg IVgtt d1十卡培他滨1.5g bId d1-14）。
4月19日输奥沙利铂，4月20日出院並服卡培他滨，同时服用止呕及升白血球药。
4月22日起腹泻严重。失水。恶心，嗝逆，嗅气。至24日腋泻依然。两天基本无法进食。
咨询问题：
最适合的化疗方案？
鉴于化疔后胃肠道反映强烈，是否可不做化疗？
症状及患病时长：2023年十月份恶性胸腹水住院，一直检查不出来。后来检查结果为肺腺癌
就医及用药情况：化疗的卡铂、培美两种药
化疗已六个周期
需要解答的问题：现在医院还是联系化疗，还有没有别的治疗方法
症状及患病时长：
未知
就医及用药情况：
已经手术切除做了病理
需要解答的问题：
请问这个检查结果是癌症吗症状及患病时长：
未知
就医及用药情况：
未知
需要解答的问题：是否是黑色素瘤
