2024年02月29日
第1次提问
【患病时长】 昨天晚饭后洗澡发现的。(不能确定是否是昨天出现的) 【症状】 1.不痒 2.从胳肢窝到外阴两侧都有(手臂、大腿没有),包含乳房。乳房外侧更多,内侧零星分布。 3.身体左侧比右侧红疹多得多, 4.脊柱附近和肚子中间零星分布 【就医及用药情况】 目前尚未就医用药。 【需要解答的问题】 1.这红疹是什么? 2.我应该去医院做什么检查? 3.日常护理禁忌事项 4.哺乳期是否需要停止哺乳? 【其他情况】 1.昨天吃的肝腰合炒是半年来没吃过的。 2.本月25号感冒发烧,吃了2天布洛芬和头孢,昨天才停药。

为保护用户隐私不显示图片

2024年02月29日
张蕾医生
您好,感谢信任及等待。

从目前的情况来看,需要考虑病毒疹,病毒感染引起的。

因为过敏性的皮肤病,都会伴随有瘙痒。你的皮疹不痛不痒,且大部分集中在躯干部位,目前皮疹初步考虑诊断病毒疹。病毒疹是各种病毒感染引起的皮疹的统称,由于有些时候皮疹较轻或自身免疫防御干预会导致皮疹不典型,但因为是系统原因所致,皮疹可以全身泛发,皮疹成充血性,压之褪色,不痒(这点可以和药疹或者其他泛发的过敏性皮疹相鉴别。)出疹前可以有感冒发热、咳嗽、腹泻等前驱症状。

不需要去具体明确是什么病毒感染所引起,只要没有严重并发症,处理措施都是一样的。
病毒疹有自限性,一般5-7天内自行痊愈,只需对症处理,不需要抗病毒治疗,可以局部外用炉甘石洗剂,收敛、退红即可。
皮疹初期前两天可能会加重泛发,但皮疹都会逐渐慢慢消退。不需要去医院进行检查明确皮疹,治疗还是以原发疾病为主。

近期充分休息,和饮食无关,无需特殊禁忌,吃易消化的食物和清淡饮食。避免烫洗,热刺激(比如洗澡)可能引起毛细血管扩张,加重泛红。
只要没有出现反复严重的发热、咳嗽、腹泻等系统症状精神状态良好,就不必担心。关于哺乳的问题,主要是看目前服用的药物,比如布洛芬和头孢,是否进入乳汁。如果已经停药,可以哺乳。
2024年03月01日
第2次提问
昨晚睡觉,特别痒。体温变热,也特别痒。怎么办呢?
2024年03月01日
张蕾医生
目前皮疹考虑多形红斑可能性大。这是一种描述性的诊断,其病因很多,但大多和病毒感染(约90%,虽然和感染相关但没传染性,为病原体在机体的一种超敏反应)以及药物有关。轻度的皮疹有自限性,因此在发皮疹期间别不必去纠结具体的诱因,选用安全有效的药物对症处理即可。你的病史当中,前期的感冒和药物都有可能成为诱因。

治疗应以缓解症状为主。对于皮损处存在瘙痒和烧灼感疼痛的患者,可外用皮质类固醇(如中弱效激素尤卓尔或艾洛松乳膏),早晚一次。配合口服抗组胺药(哺乳期最安全的是氯雷他定和扑尔敏),每天一片。用药后一般一周内可缓解。上述外用(仅仅在皮肤局部起效)和口服药物(FDA妊娠分类B类,哺乳更安全)哺乳期使用都非常安全。

皮疹短期内可能增多,你自己需要观察的是皮疹是否进行性广泛发生或有口腔粘膜受累,只要没有就表示病情局限或逐渐缓解,不必担心。自行在家治疗即可。总病程约2周。

氯雷他定属于FDA妊娠用药的B类,动物实验孕期服用未发现影响。因此在哺乳期发生瘙痒也可以首选其对症治疗。

TA的问答

症状及患病时长:约三至四日前左胸皮肤瘙痒、抓挠后发红、起小红疹,后几乎未再抓挠。现在疑似皮炎,轻微瘙痒。 就医及用药情况:未就医、未用药。 需要解答的问题:1. 这是什么; 2. 如何治疗; 3. 能否不治疗自愈、需要多久自愈。【患病时长】 昨天晚饭后洗澡发现的。(不能确定是否是昨天出现的) 【症状】 1.不痒 2.从胳肢窝到外阴两侧都有(手臂、大腿没有),包含乳房。乳房外侧更多,内侧零星分布。 3.身体左侧比右侧红疹多得多, 4.脊柱附近和肚子中间零星分布 【就医及用药情况】 目前尚未就医用药。 【需要解答的问题】 1.这红疹是什么? 2.我应该去医院做什么检查? 3.日常护理禁忌事项 4.哺乳期是否需要停止哺乳? 【其他情况】 1.昨天吃的肝腰合炒是半年来没吃过的。 2.本月25号感冒发烧,吃了2天布洛芬和头孢,昨天才停药。症状及患病时长: 17年怀孕后,整张脸爆痘,孕期没有处理。18年生产后至今,一直都是断断续续地会冒几颗,姨妈期,吃油腻了,或者莫名其妙就冒了。 就医及用药情况:去二医院看过,有口服过药,没有坚持,吃几顿就忘了。现在自己在用晚上阿达帕尼凝胶,白天在用夫西地酸,也是断断续续地用,有时候皮肤刺痛了,就停下不用。 需要解答的问题: 我想根治痘痘,是不是要去查一下激素,看看是不是激素有问题?激素什么时候查,还是应该吃药?我的脸这种情况可以医美祛痘吗?刷酸还是激光更适合我的脸呢?我这是什么肤质?医生您好,我一两年前在您这线上问诊,吃了异维A酸后有一年多皮肤还算稳定。一个多月前复发的很厉害,吃过抗生素、刷过两次水杨酸,做过一次光子嫩肤、做过一次针清。23天前又开始吃医生开的异维A酸,每天两粒,两三天后去剪头发理发师发现我的斑秃,我并不知道是药还是我近期因为痘痘复发凶猛心情极度焦虑导致的。10天前复诊,脸上爆痘仍然严重,皮肤像砂纸一样粗糙,加上脱发,医生给开了醋酸泼尼松。我现在脸上几乎没有痘痘,皮肤光滑,有红印。 但脱发相比23天发现的变得更加严重,面积增大如图,心情更焦虑了。 1. 我想问我还要不要吃异维A酸,还是需要减量呢?我的焦虑抑郁情绪都变得严重了,睡眠也不好,跟吃药关系很明显,我记得我就是开始吃药后每天凌晨4点就醒了,以前都是一觉睡到早7-8点。我比较倾向不吃了,您建议立刻停药吗,我的脱发会在停药后缓解吗? 2. 醋酸泼尼松医生给我开了14天的量,还有4天的,我要继续吃完吗,吃完能立刻停这个激素药吗 3. 我跟医生说我之前吃过一年的异维A酸,医生觉得我是可以耐受的,之前吃的副作用主要是唇炎,这次脱发就很严重,我有点难以承受这个副作用,也想问问有无抗生素、eva以外的方法症状及患病时长:医生好,我脖子偶尔会痒,有半个月了,不碰它过一会儿就看不出来了,轻轻挠挠就会红,但是这两天起床之后都严重了,昨天买了西替利嗪(国外买的过敏药cetirizine),吃了一片,今天早上感觉没有什么好转,还是很痒,并且有爆皮。 就医及用药情况:昨天吃了一次西替利嗪,今天吃了一次 需要解答的问题:请问这是什么病呀,应该用什么药?