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您好，感谢信任及等待。你的情况，考虑成年女性痤疮。
关于痤疮的形成原因包括雄激素分泌旺盛，毛囊口上皮过度角化，痤疮丙酸杆菌侵袭发炎，炎症反应，这四点才是痤疮发病的原因。

雄激素分泌过高，在女性就可以表现月经不调，多油，多毛，脱发等情况。
成年女性反复长痘痘，或多或少与性激素水平有关。我们都知道，雄激素和雌激素显著影响痤疮的发病机制。
一般而言，雄激素对痤疮有刺激作用，而雌激素则对痤疮有抑制作用。雄激素通过促进皮肤内皮脂腺分泌皮脂促发痤疮。还有皮肤的炎症，另外遗传也起到很重要的作用。这些都是导致痤疮复发，反复的原因。

生活上的注意事项你要尽量规避，减少复发。

另外，成年女性（非青春期），往往累及下面部及下颌缘，甚至在颈部也可以出现很多新发的粉刺、痘痘。而你的痘痘大部分整个面部都累及，和皮肤油有一定关系的。

成年女性很容易出现月经期前痤疮突然发生或加剧的现象。因此，使用内分泌治疗降低雄激素活性成为月经初潮后的中重度痤疮女性患者的治疗选择之一。口服避孕药和螺内酯是常用的激素治疗药物。

不管你的雄激素水平是否升高，尽管血清雄激素水平均处于正常范围，但在有痤疮的女性中显著高于无痤疮的女性。如果要查激素的话，一般是建议在月经的第2天早上去抽血。对面下部有炎症性痤疮，且经前痤疮加重的成年女性，激素治疗尤为有效。激素治疗一般不会立即见效，因此需要至少治疗3-6个月再评估疗效。

螺内酯片可以口服，一天2次，一次2片，在月经期前5-7天开始口服。连续服用16天，坚持4周期，就是四个月。
然后再搭配多西环素或者是米诺环素这两个药物2选1，每天吃一颗，晚饭后一小时，口服100毫克。坚持服用4~6周。
外用药物夫西地酸肯定是建议把它停掉，因为这个药物长期使用本身就会耐药，后续继续使用基本上也没有效果，可以点涂阿达帕林，或者班赛过氧化苯甲酰，这两个药物呢，也不会产生耐药性。但是要注意保湿，会有刺激性。

关于医美治疗的话，目前你的皮肤情况更加适合进行刷酸，超分子水杨酸联合加led红蓝光进行治疗，大概三周一次进行4~6次为一个周期。

你好，感谢你的等待，因为我刚刚在忙，抱歉晚回复了。
班赛这个药物的话建议你白天使用，晚上就用阿达帕林凝胶这两个药物分开使用。当然部分人初次使用会有一些刺激性，注意点涂正常皮肤不要涂抹。
刷酸的话，选择的是超分子水杨酸可以先进行针清，再进行水杨酸的治疗，因为水杨酸相对比较温和，如果你当地医院选择的是果酸换肤，那么我们就不会去刺破皮肤，再进行刷酸，会先进行果酸换肤再进行针清治疗。

洗面奶可以的，可以使用水杨酸洗面奶。

1.药物都是建议先洁面后就局部点涂使用药物之后再全面进行护肤品保湿。如果先使用了护肤品再涂抹药物，就会影响药物的吸收。
刺痛感是很正常的，这两个药物都需要逐渐建立耐受刚开始使用的量可以少一些，然后停留在皮肤表面的时间也短一点，逐渐建立耐受之后再增加停留在皮肤表面的时间。
阿达帕林这个药物是不需要关灯的。
2.理论上可以使用的。可以放在冰箱冷藏保存。
只要没有开封的护肤品就可以，如果开封三年，还没有用完，就不推荐继续用了。
3.可以先吃螺内酯，效果不明显再加短效避孕药。

比如，优思明，或者优思悦，一般推荐连续口服84天，再停药7天，然后再84天，停七天。期间可能会出现月经不调的现象，只要出血量不大，就继续口服，不要停药。