2024年11月23日
第1次提问
症状及患病时长: 患病时长:3年 症状: 全天情绪低落、敏感、在意周围人的眼光、自我否定,无论是与陌生人还是和同事交流,都会有一种尴尬、不自在、手足无措的感觉,进而会导致说一两句话就会逃离社交环境。重要的是,这种症状是全天都是如此,哪怕和最好的朋友、家人交流聊天的时候也是这样尴尬不自在。内心很难受。 就医及用药情况: 今年3月份去了上海第七人民医院神经内科,医生说我是焦虑症,开了帕罗西汀,每天一粒,吃了一个月后这些症状就消失了,能够重新感受到太阳的温暖了,能够感受到内心的平静与祥和。这种好的状态持续了6个月,复诊的时候是因为复发,又是连续几天的情绪低落(以上描述的那种症状),真的很痛苦,然后医生给我换药了,换的文拉法辛,10月7日开始吃文拉法辛,状态好了之后又复发了,最近复发频繁,所以又去复诊了,医生说不太理想,又让我接着吃帕罗西汀,之前是每天1粒。现在停了文拉法辛,医生让我先每天吃1粒帕罗西汀吃两周过渡一下,然后两周后再加量,早上半片,晚上一片。 需要解答的问题: 根据我的症状描述,我这种状态是焦虑症吗?真的好难受痛苦,这种症状复发的时候和家人朋友交流都不自在,也不想出门,不想运动。
2024年11月23日
候正华医生
您好,根据你的描述来看,可能是存在焦虑症状和抑郁症状的,现在服用这个帕罗西汀逐渐加量是可以考虑的。别担心,你如果通过系统治疗,这些焦虑紧张,低落的症状会逐渐改善。
2024年11月23日
第2次提问
感谢侯医生,问您一个比较羞耻的问题:从3月份开始吃药时我就戒色了,戒了100多天,也许是因为情绪状态好了,人际关系、工作方面的问题也不再困扰我了,然后又开始看黄、自慰,一个月5~6次。 后来看脑科学的书了解到,黄片也会刺激大脑的神经递质,比如多巴胺的分泌和其他神经递质。 请问一下侯医生,后来的焦虑症频繁复发是不是跟这个不良习惯也有关系?是不是要戒色?(因为医生换药文拉法辛时,他说以他的经验来看效果会比帕罗西汀要好,他换文拉法辛是想要更彻底一些、让我偶尔出现的情绪低落也得到治疗,然而,最近的频繁复发,我怀疑是黄色电影对大脑的刺激带来的影响,不知道这样的理解对不对。)
2024年11月23日
候正华医生
你好,一般来说,文拉法辛是双通道的药物,相对来说药效可能会比帕罗西汀更强一点。但是文拉通常需要使用到每日剂量150mg以上才会发挥双通道的效果。除此之外像度洛西汀可能抗焦虑,抗抑郁效果也是比较好的,因为它也是双通道,而且作用效果更优化。
关于戒色的这个问题,对于这种正常的生理需求不必刻意的压制。但是通常我们的确不建议频繁的通过一些视频,文字,图像来刺激,特别是频繁的自慰,这样可能会影响一个人的精神状态。所以尽量要控制每🈷️不超过三次。适当的进行一些有氧运动,户外活动对于改善你的精气神更有帮助。
2024年11月23日
第3次提问
感谢侯医生的耐心回复,感谢您在抖音上做医学科普,非常感谢您。 刚才您说我有焦虑和抑郁情绪,那我这种症状是属于焦虑症还是抑郁症呢? 我现在是在神经内科就诊,请问要不要去精神心理科呢?
2024年11月23日
候正华医生
你这个症状主要是焦虑抑郁症状,焦虑抑郁症状一般是在正规公立医院的心理科或者精神科,或者有的医院就叫做心理精神科就诊就可以了。然后在医生指导下服用治疗即可。
在服药治疗期间,不要饮酒,不要喝咖啡或者浓茶,白天注意保持适当运动,饮食合理规律,保持良好的作息,睡前不要长时间看手机或者剧烈运动,这样对于你的康复也是有促进作用的。

TA的问答

我为什么觉得自己不值得?什么都爱学却自我否定地妄自菲薄的不敢学,就算学也是妄自菲薄的固步自封,我觉得我自己做自己喜欢做的事情以及我觉得我自己非常非常的优秀,我做到了反而会觉得其他人来找我做朋友,好像受之有愧,总觉得自己不值得拥有美好的结果和美好的命运以及做自己喜欢的事情,做的时候好像自己不安分守己,不安安分分甚至是不配拥有,有人问我,要自己好干什么,你有两套房子还不好,然后说我要安分守己,要自己好是不好的,要安安分分,说我必须不要自己好,安分守己就是做一个废人和烂人,我一直潜意识觉得自己做的结果好,做自己喜欢的事情,对所有的一切都希望去努力得到,有人说我不安分守己,要自己好干什么。怎么对自己做到的结果和喜欢的付出,觉得自己值得拥有而不是觉得自己不值得和不配有,而必须不要好的安分守己。为什么自己不值得甚至不配拥有?自己要上进到穷尽一生的不安于现状的越来越好,然后自己靠自己努力做到的结果不值得自己认可,不配被自己认可?反而不要自己好然后安分守己。就算学到了收获既会觉得不配拥有和不值得拥有的自我否定和妄自菲薄,学到了还是会妄自菲薄的固步自封,我所有的现实情况,怎么样彻底相信自己,该怎么办?症状及患病时长: 患病时长:3年 症状: 全天情绪低落、敏感、在意周围人的眼光、自我否定,无论是与陌生人还是和同事交流,都会有一种尴尬、不自在、手足无措的感觉,进而会导致说一两句话就会逃离社交环境。重要的是,这种症状是全天都是如此,哪怕和最好的朋友、家人交流聊天的时候也是这样尴尬不自在。内心很难受。 就医及用药情况: 今年3月份去了上海第七人民医院神经内科,医生说我是焦虑症,开了帕罗西汀,每天一粒,吃了一个月后这些症状就消失了,能够重新感受到太阳的温暖了,能够感受到内心的平静与祥和。这种好的状态持续了6个月,复诊的时候是因为复发,又是连续几天的情绪低落(以上描述的那种症状),真的很痛苦,然后医生给我换药了,换的文拉法辛,10月7日开始吃文拉法辛,状态好了之后又复发了,最近复发频繁,所以又去复诊了,医生说不太理想,又让我接着吃帕罗西汀,之前是每天1粒。现在停了文拉法辛,医生让我先每天吃1粒帕罗西汀吃两周过渡一下,然后两周后再加量,早上半片,晚上一片。 需要解答的问题: 根据我的症状描述,我这种状态是焦虑症吗?真的好难受痛苦,这种症状复发的时候和家人朋友交流都不自在,也不想出门,不想运动。(求医生您给我一句插入内心深处把我点化开的知心话) 每次我想努力,然后人际关系不好的时候会垂头丧气以为自己没有朋友同学的精神依靠瞎猜疑自己得罪了同学然后不可逆转的关系了,然后自己学习更是没有斗志和内驱力,然后休息又没有学习,会休息的时候想到学习,学习不能学还焦虑,还考虑同学为什么对我不理,感觉自己迷茫没有希望,有坏心眼的同学打击我,让老师对我有看法,我更没有内驱力振作起来好好学习了,所以现在学业荒废、人际关系太差、别人觉得我是一个没有任何价值和用途的废人,我也以为自己的脑子比阳痿还不如,一点没有信心、总是被自己打败,有自杀倾向,费九牛二虎之力站起来又站不稳摔跤了,自己还很焦虑,躁狂、抑郁、焦虑、自残都有,不想活了,从小父母不爱我导致我缺爱,一直算命误导我、不教我为人处事导致我不谙世事被人一笑再笑,社会小人迫害我的人还故意说看不起我,让我无法振作,立不起来、立不直、立不稳、一直摔跤痛,我很想学习上卓尔不群之优秀,可是请医生给我一句知心话让我深刻插入内心永远记住,然后快乐学习,求求医生,跪求医生帮忙谢谢否则真的要自杀了。一直以为自己是低能儿、智力障碍、天底下最没有用的废人比太监都不如。症状及患病时长:医生您好。我今年17岁,约两年前,被诊断出中度抑郁。23年7月份复发,变成重度抑郁加重度焦虑。 最近我发现我自己的情绪波动特别大,比如过年前的一段时间,连续通宵两天,我的精力依然旺盛,制定了旅游的计划,和朋友玩游戏玩到半夜,很想出去逛,就没理由的坐公交车坐三四个小时。回家后很快乐的吃晚餐,但就在起身拿水的一瞬间,心情忽然变差,眼泪不自觉的掉下来,之后就是很郁闷很焦虑,有轻生的念头。 那种感觉持续了几两天,就消失了。一直到过年,我的生活好像都回到了正轨。 以为抑郁痊愈了,但是就在前天晚上,又重复了一下上一次的遭遇。我搞不明白我这是怎么了 就医及用药情况:有在进行心理咨询。不喜欢吃药 断药了 需要解答的问题:我想知道我这种情况是正常的情绪变化,还是说又是抑郁导致的?医生你好,我是一名24岁的女生,研二,每天一想到要写论文就很焦虑,非常抗拒,总是整夜整夜睡不着,起码第二天七八点才睡着,但是有几次还一睡就有18个小时以上,睡醒感觉还是很困还能继续睡,每天明明什么也没干但是就是感到很累,做什么都提不起兴趣,更没有跟人交流的欲望,注意力严重不集中,记忆力很差,这个状态已经持续了三个月以上,已经严重影响了我的学习和生活,有过自残的想法,感觉自己很失败什么都做不好 这是我第一次咨询心理方面的问题,之前也没有使用过相关药物 想问问医生怎么才能快速脱离这种症状?