发热四天了，发热24小时后去当地的三甲医院检查血常规和呼吸五项，没有太大问题。除了发热没有其他症状，精神良好，食欲下降，当天检查，医生说喉咙有点红。开了小柴胡和克罗己新混悬液，第一天晚上发热37.3°，夜里最高38.9°，口服泰诺林一次，第二天温度在38°左右徘徊，下午口服泰诺林一次。发热第三天发现牙龈红肿，并且发现左侧嘴腮边上有白红色溃疡状。舌头中间白腻，有口气，舌间发现一个白色点状，类似就是白色痘痘，喉咙处也有一个白色点状。是不是会砸吧嘴，不太肯吃东西和喝水。嘴唇比较干。平时口腔清洁不行，夜里还爱喝奶。刷牙也不勤快。现在口喷开喉剑喷雾剂和干扰素。吃了小儿豉翘清热颗粒。 |口腔科|丁香医生

2025年02月12日

第1次提问

发热四天了，发热24小时后去当地的三甲医院检查血常规和呼吸五项，没有太大问题。除了发热没有其他症状，精神良好，食欲下降，当天检查，医生说喉咙有点红。开了小柴胡和克罗己新混悬液，第一天晚上发热37.3°，夜里最高38.9°，口服泰诺林一次，第二天温度在38°左右徘徊，下午口服泰诺林一次。发热第三天发现牙龈红肿，并且发现左侧嘴腮边上有白红色溃疡状。舌头中间白腻，有口气，舌间发现一个白色点状，类似就是白色痘痘，喉咙处也有一个白色点状。是不是会砸吧嘴，不太肯吃东西和喝水。嘴唇比较干。平时口腔清洁不行，夜里还爱喝奶。刷牙也不勤快。现在口喷开喉剑喷雾剂和干扰素。吃了小儿豉翘清热颗粒。

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2025年02月12日

曹骏瑶医生

家长您好，这个怀疑是小朋友发热后抵抗力下降，出现的龈口炎，需要留意口腔内后续是否还有起泡，家里是否有大人有唇疱疹之类的问题，如果有的话可能还要怀疑一下是不是疱疹性口炎，因为疱疹破溃后的创面和溃疡很像

一般食欲不佳可能是龈口炎导致进食的时候嘴巴痛，牙龈发炎充血红肿，现在应该是一碰就会出血的情况，小朋友夜间如果有吮吸的习惯的话，可能会嘬一嘬就出血，这个等炎症消退自然会好

发热方面还是要听儿科医生的，口腔方面可以通过彻底消毒儿童所用物品，均衡清淡饮食，凉一点软一点会舒服一些，注意口腔清洁（饭后尽量漱口或家长用棉签、纱布等帮忙清洁），注意休息增强自身免疫力即可，无论是疱疹性口炎还是龈口炎都是自愈性的，身体好了，清洁到位之后，牙龈一般会自行消肿，重点就是把自身免疫力搞上来

如果两周左右还不好的，或者病情反复再次出现发热、身上出现红疹、水泡等全身情况的，还是应当去医院及时复诊

至于口腔内药物，如果要用，我们一般选用一些治标，也就是减轻症状促愈合的药物，比如疼痛比较剧烈的话，可以在进食前涂布利多卡因凝胶或者双氯酸芬钠口腔喷雾等止痛，促愈合的话可以选用表皮生长因子如贝复济、贝复新之类的，当然如果没有特殊情况的话，还是建议少用药

至于夜奶的习惯，刷牙的习惯，肯定是不利于牙齿健康，容易大面积蛀牙的，建议还是不能依着孩子的性子来哈

2025年02月12日

第2次提问

口边有溃疡状，上颚处有一个白点。

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曹骏瑶医生

emmm，您这个照片，确实看不出哈，但基本口腔的症状多数是抵抗力下降引起的，如果小朋友手脚上也有小泡，那要考虑手足口的可能，注意隔离，没有的话，还是考虑病毒感染的可能性更大，有疱疹性口炎的可能，治疗方法上述已经提过了，重点还是把全身情况养好，口腔内的症状自然就好了