2022年12月05日
第1次提问
韩主任,你好,我36岁,大约今年6月份,有一次手淫过程中带上了安全套手淫,第二天有点疼,之后就没注意,之后3天左右出现龟头和包皮的脱皮现象,当时疫情没办法出门,先用红霉素软膏涂了几天,后面又用碘伏吐涂了7天左右,吃了些阿莫西林胶囊,就基本消除了,最近又出现了龟头和包皮脱皮的现象,我的包皮偏长,另外目前有前列腺炎,现在脱皮是这种现象是龟头炎吗?有办法彻底消除吗?另外年底准备要孩子,需要先治疗再要孩子吗?谢谢

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韩乐天医生
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2022年12月05日
韩乐天医生
从您的描述和图片来看,您的情况考虑包皮龟头炎。
在疲软状态下,龟头不能自然的全部露出来,考虑存在包皮过长。您的包皮就是长一些的。
男性的会阴位置比较温暖潮湿,在这样的状态下,这个位置局部的卫生环境不太好,在天气热或者没有注意清洗,或者手淫和性生活摩擦后,局部的炎症就会加重,出现红点红斑,严重的时候可能伴有瘙痒和疼痛感,炎症皮肤会出现水肿的表现。您的包皮龟头炎症状就是比较典型的。
人体有自我防御的功能,所以在炎症的时候,有异常的炎症皮肤会逐渐脱落,下面的正常皮肤会长出来。
如果局部的卫生环境改善了之后,这种脱皮的现象就自然消失了,如果炎症一直存在,就会反复出现脱皮的现象。
前列腺炎是一个症状性疾病,前列腺炎并不会引起包皮龟头炎的问题,没有症状的前列腺炎也是不需要治疗的,平时在饮食上注意一下忌口,不吃辛辣刺激的食物,保持良好的身体状态和免疫力,就能有效的防止前列腺炎发作了,前列腺炎对于生育也是不会造成影响的。
您当前的情况治疗的方法是改善局部环境,保持局部清洁干燥。
您现在可以用碘伏溶液每天消毒三次, 然后局部外涂莫匹罗星软膏,一般一周左右会好。
每一次用碘伏溶液消毒之后自然晾干,然后接着外涂莫匹罗星软膏就可以了,每次涂抹薄薄的一层,这样一会就吸收了,不需要擦掉也不会弄脏衣服。
在恢复前暂时不要性生活和手淫,减少对局部皮肤的刺激。
这段时间忌口辛辣刺激食物和烟酒,保持充足的休息和睡眠,有利于尽快恢复。
从图片来看您的包皮外口不紧,这次恢复以后,您平时白天可以有意识的把包皮翻下来,保持龟头露出来的状态,这样有利于改善局部卫生条件,龟头接触内衣等摩擦刺激,以后还会变大一些,这样就能保持露出来的状态了,可以省去做包皮手术的麻烦。远期还能够降低龟头敏感度,对改善性生活时间也有效果的。
这次恢复以后,您注意每天清洗, 保持卫生, 就可以有效防止复发了。这样的情况不是性病,也不会传染的 ,在恢复后对正常生育不会造成影响,不用担心。
2022年12月05日
第2次提问
谢谢韩主任,我的前列腺炎,目前的症状主要是小便后有尿不干净的感觉,要等几分钟,再尿1.2次的情况,而且尿完后也感觉会有尿液滴出来,经常忍不住用纸擦一下,有一段期间还会用湿纸巾擦一下,我不知道是尿不净还是尿滴沥,这种情况需要治疗吗?还是吃点药,这种情况挺久了,应该有几年了,中间有两年也会出现做爱过程疲软的现象,近两年戒掉了经常手淫的习惯,好了很多
韩乐天医生
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韩乐天医生
您描述的情况就是前列腺炎的尿不尽症状,这个是比较常见的一个情况。
前列腺炎的病因现在不是特别的清楚,一般认为和频繁的阴茎勃起后,前列腺反复的充血,以及日常的生活习惯,比如说久坐饮酒吃辣等有一定的关系。
另外您提到的有的时候性生活中途疲软,如果既往手淫排精的频率比较高,也容易导致这样的情况出现,在控制了手淫的频率之后,这种情况都是可以自然恢复正常的,平时如果没有条件进行规律的性生活,手淫的频率,建议控制在每周一次左右,只要身体不觉得疲劳就没问题了。
针对您现在前列腺炎的症状,可以先针对前面的诱因进行一些调整,前面给您说过不要吃辛辣的食物,另外要注意一下戒烟戒酒,一方面有利于前列腺炎的症状改善,也有利于提高你的生育能力。
如果你感觉这种症状对日常的生活影响比较大,可以服用坦索罗辛,每天一粒,一般两周左右当前的症状就能消失和恢复正常,你感觉好了自己直接停药就可以了,这个药物对男性的生育能力没有影响,有条件是可以正常试孕的。
2022年12月05日
第3次提问
谢谢韩主任!坦索罗辛是每天的什么时间服用?饭前还是饭后?
韩乐天医生
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韩乐天医生
这个药物是一个很成熟的药物,效果也是缓释的,所以在每天差不多的一个时间服用就可以了,比如说早上刚起床的时候,睡前,或者中午都是可以的,只要每天吃药的时间差不多就没问题。
再就是饭前饭后吃对药物的效果影响都不大,所以没有明显的禁忌。
这个药物也没有必要长时间吃,你感觉症状缓解了,自己直接停药就可以了,想彻底解决前列腺炎的问题,关键是做好日常生活习惯的调整,针对这些不利因素进行调整以后都是可以完全恢复正常的。

TA的问答

韩医生你好 症状及患病时长:我父亲近三年夜尿频多,去年诊断为前列腺增生,服用一段时间药物。目前夜间有阴茎疼症状,夜尿5-7次,尿不急、尿不尽、每次排尿不多。 就医及用药情况:泌尿相关检查结果及曾经用药请见附件。另外他有高血压心脏病脑卒胃炎等基础疾病,病情已通过长期服药得到控制。 需要解答的问题:对于阴茎疼痛,夜尿多的问题也许有前列腺炎或者尿道炎或其他原因引起,请问做哪些检查适合呢?症状及患病时长:阴茎前端龟头下方包皮水肿,早晚水肿大小不一,有时早上基本不肿,晚上肿得大,已持续两个月左右,除了水肿外无明显异常状况,偶尔做爱时间长且猛烈阴茎会有点酸 不适。相比两个月前最近一段时间水肿有所减小,但尚未完全正常。 现在疲软状况见图1-4,勃起时水肿不明显见图五,一个月前的状况见图6-8, 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1、这个水肿会慢慢减轻并消除吗?需要不需要用药物和其它方式加快其减退? 2、水肿期间可以正常做爱吗? 3、去年十月份得了一次阴茎硬化性淋巴管炎,表现为龟头下面淋巴管硬化肿胀,慢慢好转了,这次水肿跟这个有没有关系? 希望韩医生解答一下,感谢(*^_^*)症状及患病时长:这两天喉咙疼痛头晕,两天前喝过莲花清瘟后有一次性行为,性行为结束后发现下体有微量出血,但无法判断是否是生理期,昨天带了一整天卫生巾,卫生巾上有中等量的血,是鲜红色及粉红色的。昨晚起床小便了好多次(以前不会这么频繁),发现每次小便都伴随着流血(但不痛),最后的尿液颜色均呈红色。(之前有过一次尿路感染,但尿血且不疼的情况是第一次发生)且晚上小腿一直胀痛,喉咙也还在发炎,半夜咳嗽咳得很剧烈,有两三次咳到无法缓解,直至把自己咳醒也无法缓解。 就医及用药情况:因为人不在国内,且因为语言的原因无法及时就医。前两天根据网上的描述自行判断自己的风热感冒,于是喝了连花清瘟。 需要解答的问题:希望医生可以大概帮我判断一下是何情况,应该没有很严重吧?在无法及时去医院的情况下,我能为自己做点什么呢?我的情况是否可能是尿路感染?我应该喝抗生素吗?症状及患病时长: 前几天摸蛋蛋感觉两边的硬度不一样,怀疑自己得了睾丸癌,于是昨天就去了医院做了检查,医生也摸过了,同时做了B超都没有问题,然后回来之后感觉左侧的蛋蛋有点不舒服,尤其是阴囊表皮这一块地方没有说是疼痛感, 稍微有涨涨的感觉,就是感觉会有不适的感觉 就医及用药情况:然后自己服用了头孢 需要解答的问题:我在想,这是得了睾丸炎吗?还是说我前段时间揉过度了,所以就出现了炎症。症状及患病时长:今日房事射精带有血流出,之前有时候会有一点类似鼻涕的粘液分泌在包皮或者龟头上,偶尔方便时会有粘液流出 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这是什么病,怎么引起的,怎么治疗,可以根治吗有什么影响吗