您是为您的父亲进行咨询,老人当前的情况主要是夜尿频多,尿急,尿不尽,还有阴茎疼痛的感觉。
我看了一下您传过来的图片,主要的问题是有前列腺增生,肾脏,倒没有明显的病变,而且前列腺内部有不均质的强回声,这种情况提示前列腺炎可能和前列腺增生是同时存在的,所以就可能导致老人尿频尿急尿不尽的症状变得比较严重,夜间的时候排尿的次数比较多,主要是和前列腺增生有比较大的关系,阴茎疼痛的话可能有两个方面的可能。
一个方面是前列腺炎引起的盆底痛症状,导致盆底会阴,小腹位置出现一种隐约的疼痛不适感,有可能老人描述不清楚具体疼痛的位置,只是感觉这一片区域不太舒服,而且不是非常剧烈的疼痛,这是前列腺炎引起的盆底痛的症状特征。
还有一个情况就是要关注老年人的包皮龟头炎,如果老人的包皮平时状态下是盖住龟头的,那么有可能年龄大了之后清洗的次数就会少一些,所以可能引起龟头包皮位置的炎症,长期的炎症可能引起局部的疼痛不适感,还可能造成包皮龟头的粘连。
所以后续一方面是给老人查看一下外阴的情况,比如说包皮是否长,龟头是否自然的露出来,龟头位置有没有明显的红点红斑能表现,如果排除了包皮龟头炎引起的疼痛不适感,那么当前的情况大概率是由于前列腺炎引起的了。
因为老人既往有高血压的现象,所以尿液中的白蛋白数量轻度的升高,有可能和既往的高血压有一定的关系,如果后续把血压控制好当前的肾功也处于一个正常的水平,那么是不会影响以后正常的生活质量的,不需要因为这个问题额外的增加其他的药物了尿常规里面没有明显的白细胞升高的现象,所以基本上不太符合尿路感染或者尿道炎的表现。
后续的治疗和处理上,我看到既往已经有医生开了药物,现在服用的有索利那新和坦索罗辛这两个药物对于前列腺增生引起的尿频症状是有比较好的改善效果的,在原有的基础上可以加上非那雄胺。,每天服用5毫克这个药物可以通过拮抗雄激素的作用来改善前列腺增生,和既往的老人服用的两种药物联合使用,会有更好的改善效果,长期服用之后还可能让前列腺的体积缩小一些。
其他方面的注意事项主要就是日常生活中戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,规律饮食,避免便秘,也能有效的改善当前的症状了。
医生的病历上写的让老人每天适当的进行温水
坐浴的方法,对于改善当前这种不适感也是有效果的,所以也是可以尝试一下的。
总体上来看,您的父亲当前的情况,疼痛感需要考虑前列腺炎和包皮龟头炎的可能,按照我前面说的调整一下,另外排除一下相关的炎症,如果是包皮龟头炎的话,对应的治疗做好局部的清洁,后续这种疼痛感应该就消失了,给您说的另外一种药物,服用一段时间之后也能有效的改善夜间尿频的症状效果也是比较好的,当前不需要再进一步做其他的检查了。