2024年03月24日
第1次提问
韩医生你好 症状及患病时长:我父亲近三年夜尿频多,去年诊断为前列腺增生,服用一段时间药物。目前夜间有阴茎疼症状,夜尿5-7次,尿不急、尿不尽、每次排尿不多。 就医及用药情况:泌尿相关检查结果及曾经用药请见附件。另外他有高血压心脏病脑卒胃炎等基础疾病,病情已通过长期服药得到控制。 需要解答的问题:对于阴茎疼痛,夜尿多的问题也许有前列腺炎或者尿道炎或其他原因引起,请问做哪些检查适合呢?

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2024年03月24日
韩乐天医生
您好,感谢您的信任。
你的问题我看到了,正在组织详细的回答,请稍候,等待时间一般不会超过半小时。
本条不用回复。
2024年03月24日
韩乐天医生
您是为您的父亲进行咨询,老人当前的情况主要是夜尿频多,尿急,尿不尽,还有阴茎疼痛的感觉。
我看了一下您传过来的图片,主要的问题是有前列腺增生,肾脏,倒没有明显的病变,而且前列腺内部有不均质的强回声,这种情况提示前列腺炎可能和前列腺增生是同时存在的,所以就可能导致老人尿频尿急尿不尽的症状变得比较严重,夜间的时候排尿的次数比较多,主要是和前列腺增生有比较大的关系,阴茎疼痛的话可能有两个方面的可能。
一个方面是前列腺炎引起的盆底痛症状,导致盆底会阴,小腹位置出现一种隐约的疼痛不适感,有可能老人描述不清楚具体疼痛的位置,只是感觉这一片区域不太舒服,而且不是非常剧烈的疼痛,这是前列腺炎引起的盆底痛的症状特征。
还有一个情况就是要关注老年人的包皮龟头炎,如果老人的包皮平时状态下是盖住龟头的,那么有可能年龄大了之后清洗的次数就会少一些,所以可能引起龟头包皮位置的炎症,长期的炎症可能引起局部的疼痛不适感,还可能造成包皮龟头的粘连。
所以后续一方面是给老人查看一下外阴的情况,比如说包皮是否长,龟头是否自然的露出来,龟头位置有没有明显的红点红斑能表现,如果排除了包皮龟头炎引起的疼痛不适感,那么当前的情况大概率是由于前列腺炎引起的了。
因为老人既往有高血压的现象,所以尿液中的白蛋白数量轻度的升高,有可能和既往的高血压有一定的关系,如果后续把血压控制好当前的肾功也处于一个正常的水平,那么是不会影响以后正常的生活质量的,不需要因为这个问题额外的增加其他的药物了尿常规里面没有明显的白细胞升高的现象,所以基本上不太符合尿路感染或者尿道炎的表现。
后续的治疗和处理上,我看到既往已经有医生开了药物,现在服用的有索利那新和坦索罗辛这两个药物对于前列腺增生引起的尿频症状是有比较好的改善效果的,在原有的基础上可以加上非那雄胺。,每天服用5毫克这个药物可以通过拮抗雄激素的作用来改善前列腺增生,和既往的老人服用的两种药物联合使用,会有更好的改善效果,长期服用之后还可能让前列腺的体积缩小一些。
其他方面的注意事项主要就是日常生活中戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,规律饮食,避免便秘,也能有效的改善当前的症状了。
医生的病历上写的让老人每天适当的进行温水坐浴的方法,对于改善当前这种不适感也是有效果的,所以也是可以尝试一下的。
总体上来看,您的父亲当前的情况,疼痛感需要考虑前列腺炎和包皮龟头炎的可能,按照我前面说的调整一下,另外排除一下相关的炎症,如果是包皮龟头炎的话,对应的治疗做好局部的清洁,后续这种疼痛感应该就消失了,给您说的另外一种药物,服用一段时间之后也能有效的改善夜间尿频的症状效果也是比较好的,当前不需要再进一步做其他的检查了。
2024年03月24日
第2次提问
好的感谢,我爸反馈他“没有包皮的,龟头是突出的,另外每天都洗阴茎”。那应该就是前列腺炎的问题,后续就按照您的建议进行服药观察看看。谢谢!
2024年03月24日
韩乐天医生
您补充的内容我看到了,正在组织详细的回答,请稍候,等待时间一般不会超过半小时。
本条不用回复。
韩乐天医生
我给您父亲开了一个处方,这个药物是常用药,一般的药店,网络药店或者医院都是可以买到的,供您参考,可以根据自己的情况选择购买。
如果没有包皮龟头炎的问题,后续也要注意一下每天清洗,对于避免尿路感染也有一定的效果。
2024年03月25日
第3次提问
好的非常感谢,线上快递时间有点久,已经依照药房线下购买,。再次感谢!祝您身体健康一切顺利
韩乐天医生
感谢您的信任,有不明白可以再向我咨询。😊

TA的问答

韩医生你好 症状及患病时长:我父亲近三年夜尿频多,去年诊断为前列腺增生,服用一段时间药物。目前夜间有阴茎疼症状,夜尿5-7次,尿不急、尿不尽、每次排尿不多。 就医及用药情况:泌尿相关检查结果及曾经用药请见附件。另外他有高血压心脏病脑卒胃炎等基础疾病,病情已通过长期服药得到控制。 需要解答的问题:对于阴茎疼痛,夜尿多的问题也许有前列腺炎或者尿道炎或其他原因引起,请问做哪些检查适合呢?症状及患病时长:阴茎前端龟头下方包皮水肿,早晚水肿大小不一,有时早上基本不肿,晚上肿得大,已持续两个月左右,除了水肿外无明显异常状况,偶尔做爱时间长且猛烈阴茎会有点酸 不适。相比两个月前最近一段时间水肿有所减小,但尚未完全正常。 现在疲软状况见图1-4,勃起时水肿不明显见图五,一个月前的状况见图6-8, 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1、这个水肿会慢慢减轻并消除吗?需要不需要用药物和其它方式加快其减退? 2、水肿期间可以正常做爱吗? 3、去年十月份得了一次阴茎硬化性淋巴管炎,表现为龟头下面淋巴管硬化肿胀,慢慢好转了,这次水肿跟这个有没有关系? 希望韩医生解答一下,感谢(*^_^*)症状及患病时长:这两天喉咙疼痛头晕,两天前喝过莲花清瘟后有一次性行为,性行为结束后发现下体有微量出血,但无法判断是否是生理期,昨天带了一整天卫生巾,卫生巾上有中等量的血,是鲜红色及粉红色的。昨晚起床小便了好多次(以前不会这么频繁),发现每次小便都伴随着流血(但不痛),最后的尿液颜色均呈红色。(之前有过一次尿路感染,但尿血且不疼的情况是第一次发生)且晚上小腿一直胀痛,喉咙也还在发炎,半夜咳嗽咳得很剧烈,有两三次咳到无法缓解,直至把自己咳醒也无法缓解。 就医及用药情况:因为人不在国内,且因为语言的原因无法及时就医。前两天根据网上的描述自行判断自己的风热感冒,于是喝了连花清瘟。 需要解答的问题:希望医生可以大概帮我判断一下是何情况,应该没有很严重吧?在无法及时去医院的情况下,我能为自己做点什么呢?我的情况是否可能是尿路感染?我应该喝抗生素吗?症状及患病时长: 前几天摸蛋蛋感觉两边的硬度不一样,怀疑自己得了睾丸癌,于是昨天就去了医院做了检查,医生也摸过了,同时做了B超都没有问题,然后回来之后感觉左侧的蛋蛋有点不舒服,尤其是阴囊表皮这一块地方没有说是疼痛感, 稍微有涨涨的感觉,就是感觉会有不适的感觉 就医及用药情况:然后自己服用了头孢 需要解答的问题:我在想,这是得了睾丸炎吗?还是说我前段时间揉过度了,所以就出现了炎症。症状及患病时长:今日房事射精带有血流出,之前有时候会有一点类似鼻涕的粘液分泌在包皮或者龟头上,偶尔方便时会有粘液流出 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这是什么病,怎么引起的,怎么治疗,可以根治吗有什么影响吗