2022年12月19日
第1次提问
医生好,又来找您了,还是左腹和左腰有点疼的问题,最近几天我没时间去医院检查,也怕医院有病毒。我现在再补充几个症状,麻烦您回看一下我上次的问诊(13号晚上),再给我解答一下,谢谢。 现在是我补充的几个症状: 1、最近早上起来。向左弯腰,弯曲,感觉就好像压迫到了腰部,左腰这边(肚脐平行这一圈)就有点酸痛。 2、胖人肚子大肥肉多,有时候用手轻捏、轻握一把左腹这边的肥肉,竟然有点轻微的疼感,而同样抓捏右边的肥肉没有任何不适的感觉。 3、最近咳嗽的同时总是会打嗝,以前没有过。这个情况可能跟疼痛有关系吗? 4、长期睡觉的习惯姿势是左侧卧,左腹或左腰垫到床面上的。会有害吗? 5、长久站立(比如在驾校练了一两小时的车,站立)整个腰两侧会感到酸痛。 我在抖音上看到有医生说腰痛,头痛可能是尿毒症,我怕了,很害怕。(10月那一个月我就感觉到头晕,不过去医院查了几次也没查到病因,头部核磁共振,颈部彩超都是正常的)这一段时间没感觉头晕了,我还是害怕。才24岁。 麻烦医生再给我详细解答一下,给我些建议,谢谢您!
2022年12月19日
王国超医生
您好,感谢您的信任。尿毒症可能会有腰痛头痛症状,但绝大多数的腰痛和头痛并不是因为尿毒症引起的啦。而且您的肌酐,尿素氮正常,尿毒症患者的肌酐多数是很高的,还可以借助尿蛋白,肾小球滤过率可进一步明确诊断。
1.根据您的描述,腰痛与体位变化存在关系,而且左腹部痛觉比右腹更敏感。主要考虑脊柱骨关节,肌肉筋膜的问题,如果您有久坐的习惯,长时间不运动,那肌肉筋膜会紧张,有时候形成慢性无菌性炎症。造成与体位变化有关的疼痛或痛觉异常。
2.可以借助胸腰背部的针灸,理疗来改善上述症状,近期不去医院的话,可以做一些伸展运动,比如八段锦,对整个脊柱背部腹部的伸展都有帮助。
3.打嗝多数是消化系统的问题,剧烈咳嗽会造成胸腰背部神经牵拉,会引起腰背甚至腹痛。
4.长期保持某一侧睡姿有时候看个人习惯,但您可能肠胃功能不好,右侧卧位胃酸排泄会更快一些,而且您左侧的腰腹部可能存在一些劳损或者无菌性炎症,右侧卧位也利于局部的循环。所以可以尝试调整为一段时间的右侧卧位睡姿。
5.久站,久坐均容易引起腰肌劳损,这与您前面说的症状吻合,所以每隔40分钟左右就要换一个姿势,比如您练车超过40分钟也要起来站5-10分钟。有利于您整体症状的改善。
6.总体来说您目前的腰腹痛是腰背部肌肉劳损(或者腰背肌的慢性肌筋膜无菌性炎症)与消化道系统疾病(比如慢性胃炎)症状的可能性较大,与尿毒症可能无关哦。所以不用特别担心,注意饮食,注意改善生活方式,都是能改善的。等疫情平稳一点或者症状持续不改善的话再到医院看看呗。
2022年12月19日
第2次提问
哇瑟,谢谢您的详细解答,又给我吃了定心丸。 那医生,等过几天我学车完了,打算去医院做一些检查。 医生您能给我建议一下我应该怎么做检查、做哪些检查、去哪些科室做检查吗? 针对我这个腰腹的疼痛,针对这个内脏(肝肾等),或者我本身比较胖,目前在减肥但是成效肯定不快都是慢慢来的,针对肥胖。这些应该做啥检查、按什么顺序来检查更合理、更经济实惠一点呢?我目前刚毕业还没工作。 谢谢医生您的耐心解答,麻烦您了哈!
2022年12月19日
王国超医生
首先,最重要也是最基础的一点,生活方式的改善,不久站久坐,适当运动(做做八段锦,对您目前整体症状的改善都会有帮助),饮食规律,不暴饮暴食,避免辛辣刺激食物,不熬夜。这些是最根本也是最管用的了,贵在坚持。
如果还是进餐后肠胃不舒服,先看消化内科门诊,做个c13,如果有幽门螺杆菌感染,按疗程抗幽门螺杆菌治疗,必要时就做胃镜。顺便可以跟医生咨询下减肥相关饮食。
然后看疼痛科或者康复,中医针灸科。随便选一个科都行,二级医院的话去骨科或者中医科,做做胸腰背部的针灸或者理疗。
这些先看门诊就可以,费用也不高。如果症状又变化又再调整方案呗。
2022年12月19日
第3次提问
好的好的👌🏻 我每次体检习惯抽血检验一下指标,针对肝肾,除了血检的功能指标,有没有必要做一下腹部B超或CT呢?哪个好一点? 然后胸部是做B超好还是CT好?
2022年12月19日
王国超医生
您目前情况的话,B超和ct相比,首选腹部b超。
如果短期咳嗽症状,那也是首选胸部x线。长期反复咳嗽,可以选择胸部ct。当然这根据具体医生和您的体格检查情况来判定了。腹部b超和胸部x线,可以体检的时候作为普查项目。

TA的问答

医生好,又来找您了,还是左腹和左腰有点疼的问题,最近几天我没时间去医院检查,也怕医院有病毒。我现在再补充几个症状,麻烦您回看一下我上次的问诊(13号晚上),再给我解答一下,谢谢。 现在是我补充的几个症状: 1、最近早上起来。向左弯腰,弯曲,感觉就好像压迫到了腰部,左腰这边(肚脐平行这一圈)就有点酸痛。 2、胖人肚子大肥肉多,有时候用手轻捏、轻握一把左腹这边的肥肉,竟然有点轻微的疼感,而同样抓捏右边的肥肉没有任何不适的感觉。 3、最近咳嗽的同时总是会打嗝,以前没有过。这个情况可能跟疼痛有关系吗? 4、长期睡觉的习惯姿势是左侧卧,左腹或左腰垫到床面上的。会有害吗? 5、长久站立(比如在驾校练了一两小时的车,站立)整个腰两侧会感到酸痛。 我在抖音上看到有医生说腰痛,头痛可能是尿毒症,我怕了,很害怕。(10月那一个月我就感觉到头晕,不过去医院查了几次也没查到病因,头部核磁共振,颈部彩超都是正常的)这一段时间没感觉头晕了,我还是害怕。才24岁。 麻烦医生再给我详细解答一下,给我些建议,谢谢您!医生好,我24岁,男,身高173,现在体重196斤左右。想问的问题是这样:感觉左边腹部里面和左边的腰(跟肚脐差不多平行的这一圈),时不时有些疼,疼得不严重,我很担心是不是什么器官有疾病了。 我大概描述一下情况: 1、这个疼,就是时不时发作一下,明显的时候感觉就是轻微疼痛,不明显的时候就是感觉不自然,有异常感,这种不自然的感觉不舒服。我右边是完全正常的,非常自然的感觉。 2、这个情况我感觉可能有几年了(具体忘了),但是以前是偶尔且程度更轻,最近一个月可能比以前更频繁地发作。 3、我现在在家无事,大部分每天中午才起床,早饭吃的晚,没吃的时候感觉比较明显,吃了后好像暂时压住了,然后白天感觉不明显,现在傍晚吃了晚饭,感觉又来了。 4、身体向左弯腰,可能也会引起感觉,主要是左腹里的疼。左腰有时也会有感觉,还有左后腰背(我背部长了一些皮下脂肪瘤,好像左边的瘤有点疼) 5、最近几天没空去医院,先问问医生您的建议。我就怕是肾等器官出问题。我10月20和11月1号有做过抽血肾功能检查,显示肌酐分别是73和77。您看看单子。 我现在能想到的就是这些,麻烦医生耐心给我解答一下,比较担心。谢谢! 吃了两粒补肾的药(宣传的中药成分)当天晚上浑身就开始酸困胀,完全不能躺,一躺就浑身难受,第一天吃了止疼片止住了,之后再吃就没什么用了,已经持续三四天了你好医生 症状描述:右手手腕疼痛,当手和小臂成90度支撑的姿势的时候,就感觉很疼痛,在宿舍睡上床下桌,下床的时候用手支撑就很疼,不太敢用力,感觉最近严重了,平时也会有不舒服的感觉。(附了图片,就是这个姿势很疼) 患病时长:一个多月了 医院检查:没有检查 用药情况:没有用药医生我想问一下我后天要做无痛胃镜,今天嗓子突然之间咳嗽有点感冒流鼻涕,有鼻音,但是不发烧,我没有吃药,这种状况能够做后天的无痛胃镜吗?