2022年12月26日
第1次提问
症状及患病时长:症状很久了,但是不厉害偶尔有。加重是因为发烧39度两三天,每天心率都在120以上,伴有心慌心悸胸闷喘不动气气粗偶尔有胸痛。去年11.11装了心脏起搏器 就医及用药情况:做了心电图和24小时动态,吃药的话三个医生开了三个药。第一个开了治焦虑的药,第二个开了盐酸美西律片,第三个开了倍他乐克, 需要解答的问题:我查了说是都没有事但是确实心慌气短胸闷喘不动气非常难受,想解决这个问题。另外如果吃倍他乐克的话我看到说会降低血压,因为本身我就血压低。高压没到过90以上,低压就67十。是不是也许应该带个24小时测量血压的?

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2022年12月26日
张培德医生
您好,感谢您的信任。
有几个问题需要问您:1 您装起搏器是什么原因呢?是因为心律失常还是心脏术后引起的传导阻滞; 2 您发热是什么原因?新冠感染吗?还是其他原因?

根据您的描述,主要就是发热后心慌胸闷喘憋,一般来说发热本身会引起心率加快,随着退热,心率下降后上述症状会缓解一些;此外倍他乐克的确会引起血压下降,这点也会造成您的不适,如果您感到心慌,可以服用伊伐布雷丁,但考虑到您安装了起搏器,建议您还是慎重服用降低心率的药物,随着您退烧,您的心率会相应降低,症状也会得到缓解。
当然如果您喘憋严重,甚至有点呼吸困难,还是建议您去医院及时就诊。
谢谢🙏
第2次提问
你好,因为新冠发烧的,已经过去9天了,发烧过去后我就去当地医院就诊,做了个心电图发现没啥事,就给开了点药,但是吃上后感觉更不舒服。我因为停博造成的安装起搏器。我这种情况去医院应该做什么检查呢。还是需要吃什么药呢?因为疫情原因不能去外地三甲医院就诊,本地的医院医疗水平不可所以问得详细一点麻烦您了
2022年12月26日
张培德医生
您客气了。
那如果这样,可能是吃药后心率血压下降引起起搏器工作,您保持70-90次/分的自主心率是合适的。
我建议您停用倍他乐克,美西律片吃一周即可停药,这段时间多注意休息,尽量少服用其他药物,补充营养,上述不适症状应该会得到缓解 ,请您不必过度担心,可能是新冠感染引发的。
祝您健康!
2022年12月26日
第3次提问
血压是安装前后都是70到90之间。唯一的变化就是心率,在得新冠前我就偶尔会有心慌气短胸闷的现象,发烧后就会动不动的就出现这种情况。那这样的话就没有药能抑制一下我这种情况吗?因为确实很难受。有时候会眼前发黑发懵。我怕影响我的生活。
2022年12月26日
张培德医生
您好,我刚才说的是心率70-90之间,不是血压,如果血压70-90mmHg会有点低了,您先停用倍他乐克,吃一周美西律,我目前不知道您的起搏器保驾心率是多少,如果您出现黑蒙建议您去心内科,最好是去您安装起搏器的医院让医生程控一下您的起搏器,您新冠感染基本已痊愈,如果还是心慌黑蒙可能是起搏器问题,建议您及时就诊。
祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:4.28日凌晨开始发烧39.2度,持续24小时后降低至37.8度,4.29日晚退烧。期间一直伴有嗓子痛症状,无鼻涕等其他症状。现在彻底不烧已经超过24小时,但吞咽吐沫疼痛。 就医及用药情况:未就医。4.28日上午开始使用泰诺用做发汗退烧。同时每日一片阿奇霉素用以治疗嗓子疼痛。本人过往基本每次发烧都是转移到嗓子痛(累死扁桃腺发炎的感受),均通过阿奇或头孢解决。 需要解答的问题: 本次从4.29开始吃阿奇霉素,每日一片,已经三日,但嗓子疼痛似乎并未减轻症状,只是退烧了。应该继续服用阿奇还是换药?如果继续需要多少天,需要加量吗?症状及患病时长:酒后急性下壁心肌梗死,输液一周后,心脏造影疏通,半个月后二次疏通,医生没有建议做支架。一个月后复查心律不齐需要继续治疗,回家观察近一月,现在稍微活动会有心慌情况 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要来阜外医院治疗症状及患病时长: 无症状 就医及用药情况: 无就医用药 需要解答的问题: 因为咽炎在吃了两粒头孢克洛分散片后一小时左右 误喝了一罐酒精度3.3度 500毫升啤酒 目前没有任何不适的反应 需要去医院吗症状及患病时长:症状很久了,但是不厉害偶尔有。加重是因为发烧39度两三天,每天心率都在120以上,伴有心慌心悸胸闷喘不动气气粗偶尔有胸痛。去年11.11装了心脏起搏器 就医及用药情况:做了心电图和24小时动态,吃药的话三个医生开了三个药。第一个开了治焦虑的药,第二个开了盐酸美西律片,第三个开了倍他乐克, 需要解答的问题:我查了说是都没有事但是确实心慌气短胸闷喘不动气非常难受,想解决这个问题。另外如果吃倍他乐克的话我看到说会降低血压,因为本身我就血压低。高压没到过90以上,低压就67十。是不是也许应该带个24小时测量血压的?张大夫,我女儿今天验血的结果比上周下来了,但还是高,她这两天还是说心揪的疼,大夫让我们做核磁,和查基因,我不明白目的是什么,有必要吗,就算基因有问题,有必要去治吗,会影响以后生活吗,这几周验血的对比,可以判定是心肌炎,或是别的病吗,还是静养就可以好?可以判断整体病情是有所好转吗?谢谢