2022年12月30日
第1次提问
症状及患病时长:四五天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 宝宝耳朵如图有黄色结痂,然后还有异味,不知道是不是中耳炎,宝宝脸部湿疹已有半个月,每天都有测体温都是36.5左右。大概5天前发现耳朵一周都有黄色结痂,我们以为是耳道湿疹,就每天给她耳朵也擦保湿霜,偶尔有用生理盐水清理快掉的结痂,五天了还没好转,还有明显异味。左耳比较严重,右耳结痂少,无异味。

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王学昌医生
您好,感谢信任。
您的咨询已收到,正在查看并分析病情,通常我会在30分钟内给您详细回复,若30分钟还没回复那应该是在手术或处理急诊,我忙完后会尽快回复您,请您稍等。

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会,而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数,此条留言请您暂时先别回复。
2022年12月30日
王学昌医生
02:52
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2022年12月30日
第2次提问
王医生,针对您的提问,以下是回答:1、诱因不太清楚,期间洗过澡不排除进水可能,另外母乳都是躺着喂,有没有可能是奶漏了口水巾湿了渗到耳朵导致的。或者是脸部湿疹引起?2、目前症状是黄色结痂物无明显黄色液体,精神状态都正常,吃睡正常无感冒发烧,没有不正常哭闹,有抓挠耳朵动作偶尔翻转蹭耳朵,最近睡觉转到右侧耳朵都是压折的,耳朵明显比另一侧会硬一些往外阔一些,揉一会几小时后会变软。3、只用了生理盐水和保湿的擦过,保湿霜之前涂过脸部湿疹好转无过敏。4、照片已拍,另外提供了保湿面霜和之前脸部湿疹照片。5、小朋友之前除了湿疹身体都健康,父母也没有过敏性疾病。 另外王医生,想请问如果是外耳湿疹的话,我们该用什么激素药膏?怎么使用?

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王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,稍后详细回复您。可能需要一会,我尽快,请您稍等。(为避免浪费您的提问次数,此条请勿回复)
2022年12月30日
王学昌医生
您好,综合您提供的照片,和病史,考虑您家宝宝这是外耳湿疹的可能性大。

🩺初步诊断:外耳湿疹可能性大

🌟湿疹是由于多种内外因素引起的过敏性皮炎,发生在外耳道就是外耳道湿疹。若耳廓耳周都有则是外耳湿疹。
🌟这种疾病的主要病因目前不是特别清楚,考虑可能跟过敏反应、精神因素、内分泌,消化等因素相关。我们通常把湿疹认为是一种皮肤屏障破坏疾病,这种屏障破坏可以因为对环境或者食物的过敏而加重,皮肤屏障破坏之后,环境或是食物过敏诱发物们就可能发挥加重病情的作用了。比如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼,比如尘螨、真菌,某些细菌,比如化妆品。您生活中可以注意下,若接触什么东西后产生过敏反应,应当避免。

🥢生活建议:
1.避免过敏源。您注意观察下对什么东西过敏,尽量避免接触让你过敏的物质。比如花粉,尘螨等。若没有发现明确过敏的东西,则生活中您本人要避免食用辛辣等刺激性比较大的食物。
2.避免刺激湿疹部位。尽量看着宝宝不要让他去抓挠,不要反复刺激耳朵,也不要随便用水清洗,乱用药物。这样会形成恶性循环。洗澡的时候要注意不要揉搓,肥皂不要用,可以用温和的儿童沐浴露,湿疹处皮肤不要接触。洗澡时间控制在5到10min,水温在 28-33℃ 左右比较好(胳膊肘试试,温温的就好),出浴后用毛巾轻拍皮肤,洗澡后立刻涂上保湿霜。
3.注意保湿。要用保湿霜或者使用尿素乳膏保湿。不要用露或者乳液。推荐丝塔芙,aveeno或者QV婴儿倍润霜(QV小老虎)等低敏保湿霜,而且涂的量一定要足够,一般巴掌大小面积要涂一指尖大小剂量的保湿霜,每天多涂几次(至少两次,四五次都可以,或者看着干了就可以涂),尤其在洗完澡或者游泳前后(如果宝宝有游泳的习惯的话)。可以人为起到保护功能。
⚠️ 无论使用哪款保湿霜,在第一次用时,都要少量涂抹在宝宝大腿上,观察 24 小时,没有过敏表现才能继续使用。
4.周围环境。避免空调或者室外的风直接吹到脸上和耳朵边上,尽量少吹空调,室内温度在 22~26℃ 最好,别让孩子出汗,湿度在 40~60% 最好,保持无烟环境。

💊治疗建议:
1.若外耳痂皮和分泌物比较多可先用棉签蘸双氧水轻轻擦清理分泌物。动作一定要轻柔,不要用力擦。

2.在湿疹刚发不严重的时候:可以先用氧化锌软膏涂抹,效果不好换中弱效激素软膏比如地奈德或者尤卓尔。激素短期局部使用副作用不大,不用担心。早期使用避免湿疹进一步加重。

3.湿疹好转后:激素软膏要逐渐减量,不要立马停,比如开始一天两次,好转后隔天一次,用三天,之后一周两次,再好转后慢慢停掉,单纯保湿。

👉简单总结下药物:
双氧水轻轻擦清理分泌物,
地奈德和氧化锌软膏治疗湿疹,
尿素乳膏过保湿霜保湿

⭕️总的来说,不用太担心,按照我说的建议用药,生活中再注意下,平时注意保湿,避免抓挠,慢慢就能好转。

以上回答,您看是否还有不懂的或者疑问,您可以继续提问。

感谢您的信任,祝您家宝宝早日康复。
03:01
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王学昌医生
01:36
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2022年12月30日
第3次提问
好的,收到王医生。 另外想问下,宝宝翻右侧睡的时候耳廓外耳轮会折起来,导致右耳往外翻,我们要干预吗?能不能用婴儿硅胶贴睡觉的时候给她贴一下防止耳朵折起来睡?

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王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,稍后详细回复您。请您稍等。
2022年12月30日
王学昌医生
01:48
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TA的问答

症状及患病时长:15岁女孩,病史有特应性皮炎,经治疗后好转。患病时间约5年,鼻炎因症状时好时坏未专门看过医生。鼻子堵塞,呼吸不畅,感冒后或换季时症状更加明显。 就医及用药情况:用过海水鼻腔喷雾等,效果不明显。 需要解答的问题:用什么药可缓解症状?平时需怎样保养?症状及患病时长:今天5公里跑步后,流清鼻不止,鼻塞。鼻腔镜显示鼻甲肥大,带有红血丝。二十年前跑步也出现过此状况。 就医及用药情况:布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松 需要解答的问题:属于什么症状,需要怎么治疗。症状及患病时长:上呼吸道感染引起的左耳分泌性中耳炎,很闷而且一直有很强的耳鸣,右耳中耳炎,如图一。自己患有慢性鼻炎,也没有去治疗过。 就医及用药情况:前天医院确诊后开始吃图二的药,这两天有去烤耳朵和给耳朵喷药,每天下午六点给鼻子喷药,也有在按时吃药,鼻子时而通时而不通。但现在左耳耳朵时而会闷,耳鸣一直很大声未间断。 需要解答的问题:目前治疗下来没什么效果是哪个环节出错了吗?我现在要去买滴耳液滴耳朵吗?需不需要去药店买生理盐水洗鼻子?目前该怎么做,去减小左耳耳鸣?周末医生不上班我该做啥? 症状及患病时长:耳道流水,有炎症,疼痛,有点肿,持续了2周。 就医及用药情况:今早吃了一点消炎药 需要解答的问题: 需要用滴耳液吗?症状及患病时长:患者 男(8个月11天)每天都打喷嚏每次两下、一天打两三次,频繁揉眼睛,频繁揉鼻子、鼻子有干皮屑、睡觉也会揉眼睛鼻子。(妈妈小时候患有鼻炎和花粉过敏)患者在五个月的时候得过湿疹(用的除湿止痒膏)其他没用过 就医及用药情况: 还没去医院看过 ,没用过什么药。就是每天摸点保湿润肤乳,没有查过敏源 需要解答的问题:是过敏性鼻炎吗?需要怎么治疗?影响晚上睡眠吗?