您好,综合您提供的照片,和病史,考虑您家宝宝这是外耳湿疹的可能性大。
🩺初步诊断:外耳湿疹可能性大
🌟湿疹是由于多种内外因素引起的过敏性皮炎,发生在外耳道就是外耳道湿疹。若耳廓耳周都有则是外耳湿疹。
🌟这种疾病的主要病因目前不是特别清楚,考虑可能跟过敏反应、精神因素、内分泌,消化等因素相关。我们通常把湿疹认为是一种皮肤屏障破坏疾病,这种屏障破坏可以因为对环境或者食物的过敏而加重,皮肤屏障破坏之后,环境或是食物过敏诱发物们就可能发挥加重病情的作用了。比如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼,比如尘螨、真菌,某些细菌,比如化妆品。您生活中可以注意下,若接触什么东西后产生过敏反应,应当避免。
🥢生活建议:
1.避免过敏源。您注意观察下对什么东西过敏,尽量避免接触让你过敏的物质。比如花粉,尘螨等。若没有发现明确过敏的东西,则生活中您本人要避免食用辛辣等刺激性比较大的食物。
2.避免刺激湿疹部位。尽量看着宝宝不要让他去抓挠,不要反复刺激耳朵,也不要随便用水清洗,乱用药物。这样会形成恶性循环。洗澡的时候要注意不要揉搓,肥皂不要用,可以用温和的儿童沐浴露,湿疹处皮肤不要接触。洗澡时间控制在5到10min,水温在 28-33℃ 左右比较好(胳膊肘试试,温温的就好),出浴后用毛巾轻拍皮肤,洗澡后立刻涂上保湿霜。
3.注意保湿。要用保湿霜或者使用尿素乳膏保湿。不要用露或者乳液。推荐丝塔芙,aveeno或者QV婴儿倍润霜(QV小老虎)等低敏保湿霜,而且涂的量一定要足够,一般巴掌大小面积要涂一指尖大小剂量的保湿霜,每天多涂几次(至少两次,四五次都可以,或者看着干了就可以涂),尤其在洗完澡或者游泳前后(如果宝宝有游泳的习惯的话)。可以人为起到保护功能。
⚠️ 无论使用哪款保湿霜,在第一次用时,都要少量涂抹在宝宝大腿上,观察 24 小时,没有过敏表现才能继续使用。
4.周围环境。避免空调或者室外的风直接吹到脸上和耳朵边上,尽量少吹空调,室内温度在 22~26℃ 最好,别让孩子出汗,湿度在 40~60% 最好,保持无烟环境。
💊治疗建议:
1.若外耳痂皮和分泌物比较多可先用棉签蘸双氧水轻轻擦清理分泌物。动作一定要轻柔,不要用力擦。
2.在湿疹刚发不严重的时候:可以先用氧化锌软膏涂抹,效果不好换中弱效激素软膏比如地奈德或者尤卓尔。激素短期局部使用副作用不大,不用担心。早期使用避免湿疹进一步加重。
3.湿疹好转后:激素软膏要逐渐减量,不要立马停,比如开始一天两次,好转后隔天一次,用三天,之后一周两次,再好转后慢慢停掉,单纯保湿。
👉简单总结下药物:
双氧水轻轻擦清理分泌物,
地奈德和氧化锌软膏治疗湿疹,
尿素乳膏过保湿霜保湿
⭕️总的来说,不用太担心,按照我说的建议用药,生活中再注意下,平时注意保湿,避免抓挠,慢慢就能好转。
以上回答,您看是否还有不懂的或者疑问,您可以继续提问。
感谢您的信任,祝您家宝宝早日康复。