2023年01月02日
第1次提问
症状及患病时长:家中老人,多囊肾,目前已经处于肾衰竭状态,还可以正常排尿,一周三次固定透析中 就医及用药情况:一周三次固定透析中 需要解答的问题: 想要了解目前这个情况的老人补充营养,除正常饮食外,目前老人因为感染新冠食欲不佳,是否可以通过类似于乳清蛋白粉,或其他营养粉剂补充营养?是否需要补充其他维生素类保健品?日常饮食都有哪些禁忌和建议?谢谢医生
2023年01月02日
周悦玲医生
您好,您的问题我已收到,感谢信任!请问患者目前是血透还是腹透?根据您的描述应该是处于维持性血液透析状态,每周三次,尿量每天有多少毫升?有没有水肿、胸闷气喘等症状?

老年尿毒症患者本身免疫力较差,感染新冠后需要格外注意观察病情变化,包括神志、心率、血压、呼吸、氧饱和度等。维持性透析患者需要保证每日蛋白质的摄入,至少要达到1g每公斤体重每天,按照体重60kg计算的话,每天应该补充至少60g蛋白质。如果老人目前胃口不好吃不下,可以考虑进行肠内营养补充,比如安素、全安素、能全素等肠内营养粉剂。维生素方面,肠内营养粉剂中各种维生素和微量元素都有补充,可以根据老人的饮食摄入情况判断是否需要额外补充。感染恢复期间,需要注意进食高能量、易消化的食物,帮助机体恢复。另外,血透患者还需要注意血钾的情况,避免高钾血症。还有要控制水分摄入,注意避免透析间期体重增长过多。
2023年01月03日
第2次提问
每周三次的是血透 没有胸闷气喘的症状,但确实比平时更容易疲惫,透析时有检测血氧 我在看全安素营养成分表时发现它的成本配比里面有大豆分离蛋白和钾(610mg/100g)钠(382mg/100g)成分,想问一下这种补剂里面的成分会有什么影响吗?每日量大概在多少比较合适啊?
2023年01月03日
周悦玲医生
对于血透患者来说,建议补充优质蛋白为主,您提到的全安素以酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白为主,这些都属于优质蛋白。如果老人其他一点都吃不下,仅依靠营养补充剂保证每日能量供应的话,可以一天三次,一次6勺冲水(使用产品所配备的勺子);如果还能进食其他食物,比如蒸鸡蛋羹、瘦肉等,可以一天两次,一次6勺,作为补充支持。全安素里面的钾含量不算高,对于血透病人来说不建议额外补充过多高钾食物;钠含量稍低,需要注意老人神志血压等生命体征,可以适当补充淡盐水,以免低钠血症。

TA的问答

症状及患病时长:憋尿感明显 尿后收缩酸胀 就医及用药情况:上个月有过一次这个症状 吃了诺氟沙星 需要解答的问题:刚去查了尿常规,医生说没有炎症,还需要做别的检查么症状及患病时长:家中老人,多囊肾,目前已经处于肾衰竭状态,还可以正常排尿,一周三次固定透析中 就医及用药情况:一周三次固定透析中 需要解答的问题: 想要了解目前这个情况的老人补充营养,除正常饮食外,目前老人因为感染新冠食欲不佳,是否可以通过类似于乳清蛋白粉,或其他营养粉剂补充营养?是否需要补充其他维生素类保健品?日常饮食都有哪些禁忌和建议?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:周医生您好,按您的建议,12月21日我去当地的舟山医院肾内科看了,医生没给我开尿位相红细胞那个检查,不知咋回事,给我开了B超和血检单子,我将检查单子让你看看,有什么问题吗?1、血检生化免疫功能全套(图一)2、抗核抗体全套(图二和三)3、抗中性粒细胞胞浆抗体,(图四和五)4、B超(图六)麻烦百忙之中帮我仔细看看症状及患病时长:13-16岁有过敏性紫癜史,期间仅表现为双下肢出血点,尿检肾功能均正常。24岁至今常态性尿隐血,呼吸道感染期间会出现蛋白。2020年在上海华山医院确诊夹竹桃综合症。图片为最近一次尿常规检查结果。 就医及用药情况:日常服用复方芦丁片;痛经严重,每月会服用布洛芬颗粒2次。 需解答的问题:鉴于肾脏疾病既往史,现在在购买新冠退烧、止咳及流鼻涕用药。希望得到医生指导。主任您好!我妈妈今年56岁,慢性肾功能不全已有7年多了(2015年7月当地医院诊断为慢性肾功能不全3期),可能是高血压引起的(诊断为肾性高血压)。目前在吃的药有肾衰宁胶囊、立普妥-阿托伐他汀钙片、阿魏酸哌嗪片、玄宁-马来酸左旋氨氯地平片、贝前列素钠片、肾康栓(直肠给药)。上月底做了生化检查,肌酐256,尿酸441,是否需要增加降尿酸药物?目前我妈妈气色还可以,身体没有其他不适症状。目前吃的药是15年8月去上交附属瑞金医院门诊开具的药物。