余义文
主治医师
心脏外科
武汉亚洲心脏病医院
擅长：
冠心病
、心脏瓣膜病
、先天性心脏病
、主动脉夹层
、心力衰竭
、肺动脉高压
图文问诊 ￥39
暂无
月回答 0
2022年12月30日
第1次提问
症状及患病时长：爸爸60岁，因新冠肺炎肺部感染住院4天，新冠病程12天，目前除乏力外无其他不适。两年前做过主动脉夹层a型手术，血液检查发现d-二聚体高达11，b超排除下肢静脉血栓。 就医及用药情况：已在注射低分子肝素，12小时一次。 需要解答的问题：请问医生这个数值这么高会不会有危险？和他曾经做的这个手术有没有关系？

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余义文医生
你好，这个有可能和你爸爸主动脉夹层手术有关，具体的看术后复查主动脉CTA，远端夹层血栓化的情况
余义文医生
同时动态观察D二具体的变化。
2022年12月30日
第2次提问
今年6月中旬复查过cta当时医生说之后一年复查一次，请问医生，如果低分子肝素后指标明显下降了，是否证明是新冠造成的高凝血？是否还考虑远端夹层血栓？是否需要近期再复查一次cta？
2022年12月30日
余义文医生
抗凝下降不一定是说明是新冠造成的高凝状态，我像问下6月份复查的时候有没有复查D二具体。如果那个时候高，远端血栓话可能性高。但不管怎么的样，可以先抗凝一下。复查看下趋势。
余义文医生
如果症状还好，可以不用复查大血管CTA他们可能还是担心有肺动脉栓塞。如果氧和还好，就观察吧。谢谢。
第3次提问
手术后共复查过cta4-5次，但医生都只让做cta，没有让做过其他的检查，所以目前没有手术后的相应指标可以对比。是医生让我们漏做了检查吗？这个检查是必须的嘛？医生只让我们一定控制好血压及定期cta
2022年12月30日
余义文医生
这个不是必须做的，但是有的门诊医生可能会给你做，不打紧。可以继续抗凝几天看下趋势，所谓的危险最担心的应该是肺动脉血栓。目前没有缺氧，先抗凝几天，动态复查。

TA的问答

症状及患病时长： 就医及用药情况： 需要解答的问题：昨天问诊后做的动态心电图 症状及患病时长：胸闷，气短，心里发慌，偶尔有胸痛，夜晚心里发急睡眠不好容易醒，此症状有一年左右 就医及用药情况：平时早上服用降压药和软化血管药 需要解答的问题：这种心脏是什么情况 症状及患病时长：爸爸60岁，因新冠肺炎肺部感染住院4天，新冠病程12天，目前除乏力外无其他不适。两年前做过主动脉夹层a型手术，血液检查发现d-二聚体高达11，b超排除下肢静脉血栓。 就医及用药情况：已在注射低分子肝素，12小时一次。 需要解答的问题：请问医生这个数值这么高会不会有危险？和他曾经做的这个手术有没有关系？医生您好，这是心脏血管图。患者年龄75周岁，性别男，请问需要做心脏支架血管扩张手术吗。病人在置换二尖瓣手术后心率一直起不来在45左右，换的是机械瓣，现在是第六天了，请问医生这个现象正常吗？

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