2023年01月20日
第1次提问
李医生,您好,孕35+5周,自数胎动正常,近一两个月B超和胎心监护都显示胎心在120多,今天的检查单如图,胎儿生物物理评分结果不太好,无呼吸样运动,医生觉得胎心低建议吸氧,吸氧前后的胎心监护如图。我有以下几个问题想咨询您: 1.目前的检查是否提示胎儿缺氧表现? 2.为什么胎儿呼吸样运动0分,两三周之前做了一次也是0分,是否提示缺氧?这个指标是否重要? 3.目前胎儿胎动是正常的,还有哪些需要做的和注意的?或者要做的其他检查? 谢谢您

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李宁医生
您好,女士,感谢您的信任与选择。已经详细阅读您的情况描述和问题咨询。
已了解到您的基本情况及资料,请您不要太紧张,不要太焦虑。稍后详细分析及建议给您,此条不需回复哈。
2023年01月20日
李宁医生
您好女士,根据您提供的病史信息及检查结果分析如下
第一,首先,胎儿生物物理评分,适用于高危妊娠的检查,通过对胎儿生物物理指标进行综合评分来评价胎儿宫内的状况,判断胎儿有无缺氧和酸中毒的一种检查方法。
B超检查时间通常需要30分钟。
需要观察胎儿肌张力、胎动、胎儿呼吸运动,再结合羊水量和胎心监护NST表现。每项2分,总分10分。检查结果评分8分以上正常。
第二,由于,生物物理评分在应用过程中费时并且需要有一定的超声水平的医生来完成。目前对传统的生物物理评分进行了改良,仅应用NST检查和羊水最大池深度测量联合进行监测,这种属于改良式的生物物理监测。如果这两项正常,可不必再做其他三项。
第三,根据您的检查结果:
1、生物物理评分B超检查时间16:14~16:24,仅10分钟,如果按照传统方法,检查时间不够,如果按照改良方法,羊水最大深度3,羊水指数正常,可以不做其他指标观察。因此这个结果无法解读。
2、胎心监护,第一张15:31胎动比较频繁,应连续监测,第二张,16:40NST反应型。但是,连续监护才有意义。
第三,适用于做生物物理评分的高危妊娠,包括:胎儿生长受限,宫内感染,母体有合并症或并发症,比如高血压,糖尿病,甲状腺疾病,肾病等等,母亲H阴性血型,等等疾病。
1、根据您第1张B超单,胎儿目前生长发育符合相应孕周,如果核对孕周准确的话,目前不存在胎儿生长受限。那么,您本身(母体)是否有其他病史以及孕期检查是否都正常,有没有妊娠合并症及并发症。
2、是否每天计数胎动,胎动是否正常。
第四,正常胎心范围在110~160次/分钟。
第五,建议:
1,如果会计数胎动方法,并且胎动正常,并且您没有妊娠合并症及并发症的前提下,建议可明日复查胎心监护,不必再复查生物物理评分。
2,后续,注意按时产检,建议每周产检1次。
希望我的回复对您有帮助,感谢您的信任与选择,如有疑问再沟通。请补充信息,再回复。
2023年01月21日
第2次提问
谢谢李医生的详细解答,我本身没有并发症或合并症。另外,想问一下您什么是连续监测?
2023年01月21日
李宁医生
您好,信息收到,稍后回复
2023年01月21日
李宁医生
您好女士,抱歉让您久等了。
电子胎心监护主要反应胎儿中枢神经系统成熟程度、胎儿宫内状况、胎盘功能,在一次胎心监护中有可能会遇到胎儿睡眠周期、连续胎动,需要延长胎心监护时间,连续分析胎心情况。
希望我的回复对您有帮助,感谢您的信任与选择,如有疑问再沟通。
2023年01月21日
第3次提问
李医生,这是今天复查的胎心监护,是吸氧3 分钟后做的,比昨天心率基线明显快了很多,请问这种情况是否可以提示胎儿缺氧呢?谢谢明

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2023年01月21日
李宁医生
您好女士,再次感谢您的信任与选择。收到您的回复与信息补充,已经详细阅读。
这段胎心监护图NST反应型,胎心基线140次/分,胎动及胎心加速均可见。提示胎儿宫内储备能力正常。
建议每日计数胎动,按时产检。建议每周产检一次。如果有不适要随诊门诊检查。
希望我的回复对您有帮助,感谢您的信任与选择,如有需要再联系。祝您身体健康,生活愉快。

TA的问答

我月经末是1月2号,子宫动脉1月31号检查直接一侧缺失,医生让每天一支肝素,早晚各25mg阿斯匹林一粒。2月7号复查子宫动脉数值还是很高,医生让一天两只肝素,阿斯匹林照旧,说下面一周如果数值还是不好,建议流掉。 我备孕的时候就内分泌失调,促黄体低,amh只有1.7几。 问题: 万一一周之后子宫动脉还是不降真的要流嘛? 我是否还需要做些什么检查来弄清楚为啥子宫动脉高以便对症下药?症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:替硝唑、克林霉素 需要解答的问题: 怎么样才可以不痒不疼症状及患病时长:大夫你好,我在不知道怀孕期间吃了5天左氧氟沙星两天头孢,吃左氧氟沙星之前特意去查了一下试纸没怀孕,那是10天前,月经推迟了几天,今晚一查怀孕了,一种情况孩子能要吗?同房大概是20天前左右同房有的孩子。 就医及用药情况: 需要解答的问题:李医生,您好,孕35+5周,自数胎动正常,近一两个月B超和胎心监护都显示胎心在120多,今天的检查单如图,胎儿生物物理评分结果不太好,无呼吸样运动,医生觉得胎心低建议吸氧,吸氧前后的胎心监护如图。我有以下几个问题想咨询您: 1.目前的检查是否提示胎儿缺氧表现? 2.为什么胎儿呼吸样运动0分,两三周之前做了一次也是0分,是否提示缺氧?这个指标是否重要? 3.目前胎儿胎动是正常的,还有哪些需要做的和注意的?或者要做的其他检查? 谢谢您您好大夫,孕36周,新冠阳了,退烧后开始鼻塞,完全不通,鼻子和眼睛很痒,影响呼吸和睡眠。用了海盐水喷鼻,以及盐水洗鼻都没用。家里有荆防颗粒和氯雷他定,这俩我能吃哪个吗。晚上也会咳嗽,可以吃川贝止咳糖浆吗。