2023年02月02日
第1次提问
杨大夫好,我从去年12月中旬开始犯痔疮和肛裂,我是混合痔,大便后擦拭纸上有血,刚开始用的马应龙,有效果,后来就没效果了。今年1月2号开始用云南白药痔疮膏,用了10天,并口服痔速宁片10天,有效果,但肛门开始痒,停了这两种药后,好了大概一周。之后大便疼,大便头干结成球状,又出血了,开始用云南白药痔疮膏四天后改用美辛唑酮红古豆,目前用美辛唑6天,同时服用速痔宁片,已用10天。这几天大便前用开塞露,大便没血了,也不疼了,但是大便头仍有不少不规则球球,而且肛门有时仍会痒。怕不用开塞露还会犯痔疮和肛裂。请问现在还需要继续用美辛唑和痔速宁吗?怎样改善大便头有干硬球球的症状呢?
第2次提问
大便无血、不疼这种状况持续大概4天了,开塞露用了8天了。
2023年02月02日
杨雪春医生
您好,根据您的症状描述,考虑混合痔持续出血,可能为大便干硬所致。便秘,排便困难会造成肛周疾病发生,如痔或肛裂。也会使原有的情况加重。因此治疗上还要改善便秘症状,同时应用外用药物缓解痔疮症状。便秘的治疗调整生活方式基础治疗,如运动,新鲜蔬菜水果,饮水,碳水化合物的摄入,良好生活习惯及排便习惯等。口服药物可以选择乳果糖或聚乙二醇4000散口服。
痔疮的局部用药可以继续应用您目前的治疗药物,大便干硬缓解后,痔疮出血症状就会消失。
痔疮可以造成肛周瘙痒不适,痔疮症状缓解后,如果瘙痒症状持续,建议除外肛周皮肤病,如湿疹或神经性皮炎的等情况
感谢您的信任,希望我的建议对您有些帮助
2023年02月02日
第3次提问
我目前口服的有痔速宁片和益生菌,如果用乳果糖或聚乙二醇4000散,需要停用痔速宁和益生菌吗?痔速宁吃了10天了,需要再吃多久呢?乳果糖或聚乙二醇4000散,一般要服用多久呢?
2023年02月02日
杨雪春医生
您好,疮出血停止后可以停用痔速宁片。乳果糖及聚乙二醇4000散便秘治疗指南中推荐治疗慢性便秘的首选药物,一般需要维持用2~3个月后逐渐减少至停用,如果减药过程中症状反复,就不要减,维持既往剂量就行