2021年08月09日
第1次提问
肛周持续瘙痒,用了红霉素软膏不见好转,
2021年08月09日
杨雪春医生
您好,您的问题已经收到,如方便的话能发我一下病灶处的的清晰图片及症状的具体描述如瘙痒加重的诱因及时间,皮肤处有没有皮疹,既往有没有肛裂,痔疮等病史等
2021年08月09日
杨雪春医生
您好,没有接到您的回复,那就肛门瘙痒常见病给您进行回复了
肛门瘙痒常见的原因有1.肛周疾病如痔疮,肛窦炎。直肠炎症等疾病刺激肛门周围皮肤所致2.肛周湿疹:肛周湿疹是一种发生于肛周部的多见的皮肤非感染性炎症属于特殊部位的湿疹。其发病因素复杂多样,多由内在及外在的因素共同作用引起。最常见的因素为变态反应性疾病所导致,有一定的家族遗传倾向,如接触致敏物质如食入,吸入性过敏原。一些肛周及直肠疾病导致肛周皮肤的细菌微生态环境的改变导致本病的发生。再者肛门局部过度清洁,冷热刺激都可以造成肛门湿疹的发病。肛周湿疹最常见的临床表现为肛门阵法性瘙痒,以夜间为重,皮肤上可出现红斑,丘疹,水泡,患者因瘙痒抓挠导致皮肤破损,伴有创面渗出及糜烂。3.肛门神经性皮炎,其属于特殊部位的神经性皮炎,其病因和发病机制不明确,与感染,疲劳,精神紧张及搔抓及肛周刺激等有关,其特点是持久顽固的肛门瘙痒,搔抓或用药后短暂缓解,短时间后复发。病灶表现为皮肤干燥增厚,有抓痕和皲裂,严重时可有破损处出血。
您目前治疗上可以口服西替利嗪10毫克,睡前一片。2%~3%康酸莫米松软膏局部外涂一天两次,同时配合夫西地酸软膏应用,一天两次外涂患处。两种药膏间隔40分钟应用。如果瘙痒严重可以少量外涂辣椒碱软膏外涂止痒。不要应用红霉素软膏等含有油质较大的软管,其油性成分会刺激皮肤使瘙痒加重。
避免辛辣刺激,鱼虾等海鲜食物的摄入。清淡易消化饮食,多饮水,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免便秘或腹泻,以减少对肛周的刺激。同时要注意肛周清洁,同时要避免过冷或过热的水刺激肛周,每日更换柔软透气的内裤,保持病灶处干燥透气。养成良好的作息习惯,避免熬夜,如果夜间入睡困难可以小量服用助睡眠的药物。
感谢您的信任和耐心等待,希望我能够给您提供一些帮助,您有问题可以联系我。
2021年08月09日
第2次提问
您好,这是我肛门周围的情况,瘙痒情况已经有两周多了,但是没有出血或者疼痛的情况(除了自己挠破了出血了)可不知道是湿疹还是痔疮

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2021年08月09日
杨雪春医生
您拍照片不是太清晰,初步看考虑湿疹的可能性比较大,您可以应用艾洛松软膏外涂,早晚一次,也可以涂抹薄荷软管或辣椒碱膏止痒对症治疗,睡前口服西替利嗪治疗