彭明刚
副主任医师
妇科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
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2023年02月05日
症状及患病时长：两三周前开始有尿频出现，怀疑是尿路感染，看医生拿了药不管用，随后又去喝了中药有所好转，最近有反复，去医院查了尿，没有什么问题，去看了妇科，做了阴道b超，说是子宫内膜异位症，让做手术。三个月前吃了一颗酵素丸，开始拉肚子，一直到现在吃点凉的或者乱七八糟的就上厕所，有时候尿尿也会拉出来，还都是水水，不知道这种情况是不是必须要手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好！提问已收到，正在查看您的资料，麻烦稍候，暂时不要追问，以免浪费次数，我会尽快详细回复您。
2023年02月05日
王女士您好！感谢对于平台和我的信任！让您久等了。
情况大致清楚了，因为尿频去医院检查，B超发现卵巢有囊肿，子宫也有一些回声改变，考虑是子宫内膜异位症 ，而且是怀疑深部子宫内膜异位症（DIE）。
因为没有当面给您做体检，不敢断定，不过如果B超报告准确的话，手术可能更合适。因为按照B超的推测，DIE手术是不好做的，随着时间延长，手术难度可能会逐渐增加。严重的时候可能会影响膀胱和肠道。现在这个囊肿也有6cm左右，有明确的手术指征。
手术的目的，一是明确囊肿的性质，明确诊断。二是切除囊肿，探明盆腔的情况。手术以后结合您的生育情况，看看是否需要用药来预防复发。
情况大致清楚了，因为尿频去医院检查，B超发现卵巢有囊肿，子宫也有一些回声改变，考虑是子宫内膜异位症 ，而且是怀疑深部子宫内膜异位症（DIE）。
因为没有当面给您做体检，不敢断定，不过如果B超报告准确的话，手术可能更合适。因为按照B超的推测，DIE手术是不好做的，随着时间延长，手术难度可能会逐渐增加。严重的时候可能会影响膀胱和肠道。现在这个囊肿也有6cm左右，有明确的手术指征。
手术的目的，一是明确囊肿的性质，明确诊断。二是切除囊肿，探明盆腔的情况。手术以后结合您的生育情况，看看是否需要用药来预防复发。
那现在这个尿频的问题跟这个有关系吗，每次就是尿完还是想去厕所，憋憋的，就是必须手术是吧，如果手术的话就是做微创是吗？因为我现在有一个孩子了，如果之后还想怀孕做完这个手术是不是还有可能再要一个还是几率比较小了？这种算是大手术还是小手术啊，为什么会有这种病啊？是怎么引起的啊
2023年02月05日
尿频是否跟子宫内膜异位症有关，暂时还无法下结论，需要手术时看看盆腔具体情况以后再分析。同时也要注意手术以后症状有无改善。
目前来看，手术应该是最合适的，如果手术后有生育计划，可以争取恢复以后早点备孕。子宫内膜异位症可能跟30-40%的不孕症有关，手术可以提高怀孕的几率。
手术很难用大或者小来形容，具体情况要看手术中盆腔的具体情况了，这一点，术前无法准确判断，只有术中直视下才能基本清楚。手术一般首选微创。
至于子宫内膜异位症的病因，目前还没有完全研究清楚。现有的报道提示可能跟体内雌激素水平，局部炎症环境等等有关，但没有一个非常确切的病因。
目前来看，手术应该是最合适的，如果手术后有生育计划，可以争取恢复以后早点备孕。子宫内膜异位症可能跟30-40%的不孕症有关，手术可以提高怀孕的几率。
手术很难用大或者小来形容，具体情况要看手术中盆腔的具体情况了，这一点，术前无法准确判断，只有术中直视下才能基本清楚。手术一般首选微创。
至于子宫内膜异位症的病因，目前还没有完全研究清楚。现有的报道提示可能跟体内雌激素水平，局部炎症环境等等有关，但没有一个非常确切的病因。
TA的问答
症状及患病时长：一个月前检查，绝经后出血
需要解答的问题：你好医生，我想咨询一下，我朋友母亲是否可以做手术，需要怎么治疗，根据数据分析病情怎样，她体质比较弱体重才84斤，我们家属害怕他的体质不适合放化疗，有没有什么最优办法，如手术后需不需要放化疗，或吃靶向药，去你们那边的医院没有医保费用大概多少，如果做完手术恢复较好生命期还有多少症状及患病时长：两三周前开始有尿频出现，怀疑是尿路感染，看医生拿了药不管用，随后又去喝了中药有所好转，最近有反复，去医院查了尿，没有什么问题，去看了妇科，做了阴道b超，说是子宫内膜异位症，让做手术。三个月前吃了一颗酵素丸，开始拉肚子，一直到现在吃点凉的或者乱七八糟的就上厕所，有时候尿尿也会拉出来，还都是水水，不知道这种情况是不是必须要手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
您好，33岁，生完孩子后身体比较容易出现炎症，扁桃体经常容易发炎，然后液基细胞炎症是重度，这个炎症需要怎么治疗呢？谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长： 持续的一周到两周 以前偶尔
左下腹疼痛，八月确诊胃糜烂，以前偶尔会难受一下，没注意，最近，左下腹感觉肠子一直胀或者疼，就是不舒服的难受，疼的明显，但是不怎么剧烈。现在好点。
就医及用药情况：
今天去医院拍片，来了大姨妈，没给拍肠胃，拍的腹部DR,验血，验尿。然后结果说疑似高密集阴影，衣服没有金属，没做过手术，穿的厚。
医生给我按肚子了，按的时候不疼，但就是和坏嘴一样，它就是在那里难受
医生给我说让我回去，等疼的难受的时候或天气暖和再来复检。医生说有高密集阴影，他们都特别紧张，还问我家属来没来，让我先出去，他打电话问问，然后 那个医生就特别温和的宽慰我，嘱咐我来复检，没告诉我怎么了，可是我看网上说这个位置都很严重
最后开的健脾药和消化药
需要解答的问题：
我想让医生给我解释一下这个问题都可能带来什么影响，我感觉那个医生怕吓到我，就只安慰我了，我心里感觉没个着落，更害怕了。老师您好，还是需要麻烦您。这边医院可能医疗资源紧张吧，看了这几次的数据之后还是没有收诊。
12日hcg800多之后服用米非司酮6片，17日降到517，22日531，遵医嘱又服用6粒米非司酮，29日测量400。
29日彩超发现包块。测量肝功能正常。
这边大夫的意见是回家继续吃米非司酮每日两片观察，或上中医院吃中药杀胚。询问甲氨蝶玲注射时当地医生说数值不过1000没同意。
我们认识一个在外市的妇科大夫，可以进行手术。
所以我现在想咨询一下您的意见，是继续吃药呢，还是上外市入院手术呢？
另外，发现包块是不是可以排出滋养细胞疾病的可能了？
谢谢老师。
