5.00分
月回答 56
2023年03月19日
症状及患病时长：你好，我母亲因为干燥综合征在医院检查，先后做了1次胸部上腹部CT，1次胸部CT，显示有炎症，不知道是不是跟新冠后有关系。妈妈是去年12月底感染新冠的。平时也不咳嗽，不胸闷，就是上楼梯会稍微有些气喘。
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦您给看下两次的片子，有什么要注意的吗？还有妈妈的肺部炎症要紧吗？因为干燥综合征会攻击人体器官，对肺部来说，担心会纤维化，您看下我妈妈的肺部都好着吗？有没有纤维化的迹象？身份证后4位1181（第二张图会用到这个信息）
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2023年03月19日
收到，不好意思，才看到
2023年03月19日
我知道怎么回事啦。可以看了，默认是手机，要换成身份证，您不用回复我了，我再看下再回复您
2023年03月19日
片子我我都看多了，3月6号这次，比2月23日这次新增了右肺下叶炎症，这次炎症是急性期炎症，其实是2月23日就有了，只是范围很小，当时表现为小结节样改变，也就是2月23日报告上第二条写的“右肺下叶胸膜下结节”，这个是需要到呼吸科治疗一下的，防止进一步发展，今天是19号，已经过去13天了，如果您目前没有明显的症状比如：发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状的话，一般提示肺里这块炎症是没有进展的，别担心
此外，您母亲目前肺里是有一点间质性炎症的，2月23日和3月6号这次都可以看到，主要是位于右肺中叶、做饭上叶舌段和两肺下叶胸膜下，结合她有干燥综合征的病史，是要考虑可能是累及了肺组织，但不严重，属于很早期的，至于是不是新冠后遗导致的，需要看一下新冠后她有没有做CT，如果当时没有新冠导致的炎症，那这次还是不考虑是新冠导致的，还是要考虑干燥综合征累及了肺组织，肺组织目前是有一点轻微的肺纤维化的表现的，但不严重，您不要太担心，可以到风湿科去好好治疗一下干燥综合征，来延缓肺纤维化的进展
此外，您母亲目前肺里是有一点间质性炎症的，2月23日和3月6号这次都可以看到，主要是位于右肺中叶、做饭上叶舌段和两肺下叶胸膜下，结合她有干燥综合征的病史，是要考虑可能是累及了肺组织，但不严重，属于很早期的，至于是不是新冠后遗导致的，需要看一下新冠后她有没有做CT，如果当时没有新冠导致的炎症，那这次还是不考虑是新冠导致的，还是要考虑干燥综合征累及了肺组织，肺组织目前是有一点轻微的肺纤维化的表现的，但不严重，您不要太担心，可以到风湿科去好好治疗一下干燥综合征，来延缓肺纤维化的进展
2023年03月20日
您好，我母亲新冠后没有立即去医院拍片子，3.6号拍的肺部片子，就是在医院风湿免疫科住院时，拍的，当时请了医生会诊，也没看出什么问题，就在住院期间给母亲吃了3天的消炎药，母亲现在出院了，吃的都是一些治疗干燥综合征的药物。请问下您，2.23腹部平扫显示肝右后叶钙化灶 ，3.6号的肺部片子，显示纵膈多发小淋巴结，这些是什么意思？我发下您母亲去年22.7月肺部CT结果您看下，当时显示没有炎症。母亲这个肺部炎症后期还需要再拍肺部ct检查下吗？间隔多久合适？最近频繁做ct，对身体辐射大吗？
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2023年03月20日
一、2.23腹部平扫显示肝右后叶钙化灶 ，3.6号的肺部片子，显示纵膈多发小淋巴结，这些是什么意思？
答复～
肝右后叶钙化灶是良性的，很常见，很多人都有，不用去管它
3.6号的肺部片子显示纵膈多发小淋巴结，小淋巴结一般都是炎症反应性的，一般跟肺部炎症有关系的，这个随着炎症好转也会好转的，不用担心，不是不好的肿瘤性的
二、我发下您母亲去年22.7月肺部CT结果您看下，当时显示没有炎症。
答复～
是的，当时没有看到明显的活动性炎症，但说的坠积性效应很可能是我前面提的间质性改变，这个需要看下图像再确定一下
三、母亲这个肺部炎症后期还需要再拍肺部ct检查下吗？间隔多久合适？
答复～已经过去半个月了，听上去您母亲没有发热咳嗽咳痰等提示活动性炎症的表现，可以不用急着去复查了，说不定自己好转吸收了，只要没有明显的症状可以一年后再常规复查一次肺CT就好
四、最近频繁做ct，对身体辐射大吗？
答复～
只要疾病病情需要，可以放心去做，辐射虽然有潜在的辐射损害风险，但一般认为低于100毫希弗的辐射剂量，都是对身体影响不大的
CT检查承受的辐射剂量较高，甚至可能达到 10 mSv 以上的风险剂量，但和其他治疗、检查手段的选择一样，做CT检查，也是权衡利弊后做出的选择，与其他已经明确的致癌因素相比（如吸烟），医疗辐射有害的风险极低。
明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的医学物理学教授麦科洛博士表示，CT检查时，请忘记辐射的风险，并专注于CT扫描的重要性。CT检查时产生的辐射危险可以被忽略，因为在任何情况下，它们都可以被不检查所带来的风险所抵消。医生如果觉得患者应该进行CT检查，就不应该考虑对诱发癌症的风险，低剂量电离辐射的风险不仅是不确定的，他们甚至可能不存在，小于100毫西弗风险估计是没有意义的。所以您不用担心哈，最近几次查Ct的辐射剂量，两次Ct的话也就8-15毫希弗的有效辐射剂量
答复～
肝右后叶钙化灶是良性的，很常见，很多人都有，不用去管它
3.6号的肺部片子显示纵膈多发小淋巴结，小淋巴结一般都是炎症反应性的，一般跟肺部炎症有关系的，这个随着炎症好转也会好转的，不用担心，不是不好的肿瘤性的
二、我发下您母亲去年22.7月肺部CT结果您看下，当时显示没有炎症。
答复～
是的，当时没有看到明显的活动性炎症，但说的坠积性效应很可能是我前面提的间质性改变，这个需要看下图像再确定一下
三、母亲这个肺部炎症后期还需要再拍肺部ct检查下吗？间隔多久合适？
答复～已经过去半个月了，听上去您母亲没有发热咳嗽咳痰等提示活动性炎症的表现，可以不用急着去复查了，说不定自己好转吸收了，只要没有明显的症状可以一年后再常规复查一次肺CT就好
四、最近频繁做ct，对身体辐射大吗？
答复～
只要疾病病情需要，可以放心去做，辐射虽然有潜在的辐射损害风险，但一般认为低于100毫希弗的辐射剂量，都是对身体影响不大的
CT检查承受的辐射剂量较高，甚至可能达到 10 mSv 以上的风险剂量，但和其他治疗、检查手段的选择一样，做CT检查，也是权衡利弊后做出的选择，与其他已经明确的致癌因素相比（如吸烟），医疗辐射有害的风险极低。
明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的医学物理学教授麦科洛博士表示，CT检查时，请忘记辐射的风险，并专注于CT扫描的重要性。CT检查时产生的辐射危险可以被忽略，因为在任何情况下，它们都可以被不检查所带来的风险所抵消。医生如果觉得患者应该进行CT检查，就不应该考虑对诱发癌症的风险，低剂量电离辐射的风险不仅是不确定的，他们甚至可能不存在，小于100毫西弗风险估计是没有意义的。所以您不用担心哈，最近几次查Ct的辐射剂量，两次Ct的话也就8-15毫希弗的有效辐射剂量
TA的问答
症状及患病时长：李医生您好，我爸爸之前因为脑供血不足发生过头晕，然后最近去体检医生给开了一个“头颈部联合CTA”的检查。但是结果有些出现异常的地方，因为我们在小城市害怕看得不是很准确耽误了自己，想麻烦您帮忙看看这个影像(那个CTA具体的片子您扫报告单左上角的二维码就可以看到)，实在是非常感谢您。
就医及用药情况：以前无用药/看完报告当天医生又叫我爸爸查了血脂的情况，结果胆固醇和低密度脂蛋白偏高医生让吃瑞舒伐他汀钙片，今天才开始吃第一颗。
需要解答的问题：
1、请问医生在诊断结论里提示我爸爸“左锁骨下动脉、左颈内动脉颅内段硬化”，请问图像上具体这个硬化的范围是有多大呢？目前严重吗？我们该怎么办啊？
2、诊断显示：“疑左侧后交通动脉动脉瘤”。想麻烦请您结合影像看看到低这个疑似确定的概率有多大啊？后续需要做进一步做什么帮助判断的检查吗？这个问题很严重吧？是不是需要高度重视起来？最近这几天都很焦虑，真的很害怕。实在是麻烦您了，请求李医生可以详细地帮我们看一下片子，真的谢谢您了。症状及患病时长：三年前看胃镜，胃镜医生认为食管中段有静脉曲张（一级）。前几天复查胃镜，另一位胃镜医生观察到这个静脉曲张没有消失但也没有发展，胃部其他地方没有观察到静脉曲张。医生建议检查腹部器官是否有异常，以及是否有门静脉高压。平常会感觉剑突下以及右上腹不舒服，饭后比较胀，但胃镜医生认为可能是我胃的消化功能比较差。
就医及用药情况：
我做了肝功能检查，腹部超声，血凝四项，乙肝病毒，这些都没看到明显异常。之后我做了腹部核磁共振以及增强。
需要解答的问题：
我想麻烦医生帮我看一下腹部MR的片子，县里的医生觉得没什么异常，但我想让专家看一下。以下是我的腹部MR的片子的链接，或者您可以通过我上传的二维码看到我的片子，麻烦了。
https://yunzhen.chainz.net/#/api/share-link/?studies%5b%5d=65e7c3bd05f66f0a3e18de85&token=65f0fc18066f9a0a4ae39942&location=DICOM症状及患病时长：
无症状，近期一直咳嗽发热，大年初四去医院做了CT，发现了肺结节。
就医及用药情况：
目前只做了CT，暂无用药。
需要解答的问题：
想请教医生，结合片子以及患者目前的年纪，建议是采取保守治疗吃药，还是需要开刀，谢谢！症状及患病时长：左上腹和左后背痛40天
就医及用药情况：消化酶，三九胃泰，艾司奥美拉唑
需要解答的问题：帮我看下我的增强C T片子，胰腺有没有问题，片子上传不了、只能扫码察看片子症状及患病时长：体检一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：什么性质的结节，是否需要手术
